Расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия — это нездоровое отношение к питанию и к себе в целом. Им наиболее подвержены подростки и люди, которые предъявляют к себе завышенные требования. Лечение этих заболеваний длится от нескольких месяцев до нескольких лет, включает медикаментозную терапию, психологическую помощь при анорексии.
Анорексия или анорексический синдром — это тяжелейшее психическое РПП, при котором появляется одержимость массой своего тела. Человек ограничивает себя в еде, имеет плохой аппетит.
Если на начальной стадии анорексии пациент искусственно сдерживает естественное чувство голода, подавляет аппетит, со временем, по мере развития болезни, вкусовые рецепторы перестают нормально функционировать, тяга к пище может вовсе пропасть. Результат анорексии – быстрый сброс веса, который может привести к летальному исходу.
Помимо снижения массы тела, симптомами расстройств пищевого поведения являются:
Булимия — пищевое расстройство, развитие которого часто начинается с ограничений в питании, попыток похудеть. Приступы переедания при булимии провоцируются физиологическим и психологическим стрессом.
Булимик переедает, бессознательно выбирая продукты, порции. В этот момент человек не контролирует себя, после чего путем искусственной провокации рвотного позыва освобождает содержимое желудочно-кишечного тракта. Причем желание насильно опустошить желудок часто сопровождается чувством неконтролируемой ненависти к себе, вины.
При булимии наблюдаются попытки контроля пищевого поведения с помощью злоупотребления слабительными, мочегонными. С целью снижения веса больной постоянно выполняет изнуряющие физические упражнения. Симптомы булимии:
Булимия и анорексия — это разные болезни, но медицинские исследования показали, что они могут чередоваться у одного и того же пациента. Чаще встречается анорексия с булимическими расстройствами, в этом варианте сочетаются симптомы обеих болезней. Их объединяет общая цель — стремление приблизиться к навязанному идеалу, избавиться от лишнего веса, взять под контроль свое тело.
Булимия и анорексия — это не взаимозаменяемые болезни, притом, что симптомы у них одинаковые. Анорексический синдром (рестриктивная анорексия) хуже поддается лечению и часто становится причиной летального исхода. Скорректировать булимию легче. Для большей наглядности приведем основополагающие отличия в таблице:
Проявления анорексии | Симптомы булимии |
---|---|
пациент сознательно отказывается от еды; | потребление пищи происходит приступообразно, часто сопровождается перееданием; |
человек не осознает проблему, отказывается от помощи; | человек признает, что страдает булимическим расстройством, осознает проблему; |
потеря веса составляет до 50% от начальной стадии; | масса тела в норме, но возможно и ожирение; |
приводит к полному истощению; | реже приводит к риску для жизни из-за отказа внутренних органов, но сопровождается суицидальным риском; |
людям, страдающим анорексией, присущ гиперконтроль во всех сферах жизни; | при булимии выражена импульсивность в беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблении психоактивными веществами, самоповреждениях; |
прогнозы неблагоприятны, заболевание часто приводит к летальному исходу. | лечение в большинстве случаев успешно. |
Любое нарушение возникает из-за ряда предшествующих факторов.
Психологические расстройства возникают из-за характера человека. Причинами могут быть: снижение качества жизни, изменение отношения к еде, смена вкусовых привычек.
Булимию вызывают следующие причины:
Причинами булимии могут быть нарушения метаболизма, гормонального фона, повреждения центра головного мозга. Частыми причинами являются серьезные психологические проблемы, регулярные экстремально-интенсивные негативные эмоции, с которыми не удается справиться.
С точки зрения психологического состояния пациента выделяют 3 стадии булимии:
Булимия, анорексия и другие нарушения пищевого поведения требуют лечения, поэтому рассчитывать на собственные силы не стоит. При первых признаках анорексии или булимии нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал комплексную методику лечения.
Лечение анорексии происходит в специализированной клинике, в 80% случаев требуется неотложная госпитализация. В больнице проводят комплексную диагностику организма, при которой часто определяют проблемы с внутренними органами. У пациентов изменяется гормональный фон, провоцируются разлады нервной системы.
Лечение анорексического синдрома сводится к следующим мероприятиям:
Итог лечения анорексии — поиск и устранение патогенного фактора нарушения пищевого поведения, выработка здорового отношения к еде и телу, набор массы до нормы, работа со стрессами. Лечение булимии часто не требует обязательной госпитализации, исключение — тяжелое депрессивное состояние, наличие самоповреждений, суицидальные наклонности или присоединение анорексии — расстройства, связанного с серьезным риском истощения. Благоприятный прогноз наблюдается в 80% клинических случаев.
Избавление от булимического синдрома требует рационального подхода — пациентом занимаются психолог, диетолог, кардиолог, терапевт, другие врачи. Схема лечения перекликается с лечением анорексии, подразумевает устранение приступов переедания и рвоты, использование мочегонных и слабительных, последующую замену способов контроля негативных эмоций новыми, здоровыми способами. Записаться на прием в «Центр изучения расстройств пищевого поведения» можно по телефону +7(499) 703-20-51.
Автор: Коршунова Анна Александровна
Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,
врач-психиатр, психотерапевт.
Клинический психолог. Сотрудник психологической службы Дома психологической помощи Анорексии.нет Образование: 2024 г. — МГППУ, специальность…
Руководитель ЦИРПП, врач-психиатр Коршунова Анна Александровна приняла участие в съемках программы о расстройствах пищевого поведения,…
Клинический психолог. Сотрудник психологической службы Дома психологической помощи Анорексии.нет Образование: 2024 г. — МГППУ, специальность…
Клинический психолог. Сотрудник психологической службы Дома психологической помощи Анорексии.нет Образование: 2022 г. — Московский государственный…
View Comments
Здравствуйте я бы хотела пройти консультация
Ева, здравствуйте! Для записи позвоните, пожалуйста, по одному из телефонов +7 (499) 703-20-51, 8 (800) 777-45-81 или оставьте заявку на запись на нашем сайте https://cirpp.ru/ostavit-zayavku/, и администратор свяжется с Вами для уточнения деталей.