Помощь после попытки самоубийства

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 40 секунд в мире происходит суицид, что приводит к более чем 800 тысячам случаев гибели ежегодно. Мужчины совершают самоубийства в два раза чаще, чем женщины. В России ежегодно регистрируется 19,5 случая суицида на 100 тысяч человек.

Эти печальные статистические данные могли бы быть значительно ниже, если бы окружающие вовремя замечали признаки психологических проблем и обращались за профессиональной помощью. Даже учитывая тот факт, что только одна из 20 попыток суицида заканчивается смертью, нельзя надеяться, что суицидальное поведение в итоге не станет причиной трагедии.

Признаки суицидального поведения

Суицидальное поведение может проявляться множеством признаков, которые важно своевременно распознать, чтобы предотвратить трагические последствия. Одним из самых очевидных сигналов является постоянное присутствие мыслей о смерти или самоубийстве. Это часто сопровождается изменениями в привычном поведении человека. Люди со склонностями к суицидальным мыслям нередко говорят о том, что не видят смысла в своей жизни, избегают общения с близкими, отстраняются от друзей и родных, перестают заботиться о своей внешности, утрачивают интерес к прежним увлечениям, делам.

Среди других признаков суицидального поведения можно выделить:

• Безразличие к будущему — человек перестает строить планы, говорить о своем будущем или вовсе выражает апатию по отношению к завтрашнему дню.
• Изменение сна или аппетита — это могут быть бессонница, резкое снижение или увеличение аппетита.
• Чрезмерная усталость, раздражительность, замкнутость, эмоциональные колебания. Это предвестники суицидальных наклонностей.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками — человек может начать употреблять запрещенные вещества, чтобы справиться с душевной болью, но это только увеличивает риск суицида.
• Рискованное поведение, участие в опасных видах деятельности, стремление к рискованным ситуациям: неосторожное вождение автомобиля или игнорирование собственной безопасности.

Особенно важно следить за подростками, поскольку они находятся в зоне риска из-за социального давления, школьных проблем, пережитых душевных травм. У подростков такие признаки могут проявляться через агрессивное или импульсивное поведение.

Вербальные и невербальные предупреждения о намерениях

Суицидальное поведение часто сопровождается различными сигналами, которые человек оставляет окружающим. Эти сигналы могут быть как вербальными (словесными), так и невербальными (поведенческими). Нередко они остаются незамеченными.

Вербальные предупреждения проявляются в следующем:

• Прямые заявления. Человек может открыто говорить о своих намерениях: «я больше не хочу жить», «я не вижу смысла в жизни», «лучше бы меня не было», «побыстрей бы я умер». Это прямое указание на наличие суицидальных мыслей.
• Индиректные высказывания. Иногда человек выражает свои намерения завуалировано: «скоро все мои проблемы закончатся», «я устал от этой жизни», «вам будет лучше без меня». Эти фразы могут казаться незначительными и брошенными вскользь в разговоре, но важно воспринимать их серьезно.
• Человек говорит о смерти или о способах суицида. Он может усиленно интересоваться темой смерти, рассказывать о различных способах самоубийства, упоминать резонансные случаи суицидов, изучать информацию о них.

К невербальным предупреждениям относятся:

• Изоляция от общества. Человек резко сокращает контакты с друзьями и родственниками, избегает общения, часто проводит время в одиночестве.
• Раздача личных вещей. Люди, планирующие суицид, могут раздавать свои ценные вещи или передавать имущество другим, как будто готовясь к уходу из жизни.
• Написание прощальных писем. Подготовка предсмертных записок или других форм прощания — тревожный знак, свидетельствующий о намерении совершить суицид.
• Изменения в поведении. Человек, который долгое время был подавлен, может неожиданно стать спокойным или даже радостным. Это связано с принятием решения о самоубийстве.
• Приобретение средств для суицида. Покупка огнестрельного оружия, большого количества лекарственных препаратов, веревок или других предметов, которые могут использоваться для самоубийства.

Подростки могут проявлять суицидальные намерения не так, как взрослые. Их поведение часто бывает демонстративным. Подростки нередко совершают показательные попытки суицида с расчетом на спасение. Например, принимают лекарства в присутствии близких или делают другие демонстративные шаги. Однако важно понимать, что даже в случае демонстративных действий риск суицидальных попыток очень высок. Любая попытка может привести к трагическому исходу. Особенно если никого не окажется рядом в нужный момент.

Своевременное распознавание этих признаков поможет предотвратить трагедию и направить на путь выздоровления. Если человек не получает помощи вовремя, риск суицидальных попыток возрастает. Обращение за профессиональной поддержкой, в том числе к психиатрам или психологам, помогает своевременно вмешаться и направить человека на путь выздоровления, найти альтернативные способы справиться с болью, отчаянием.

Диагностика

Диагностика суицидального поведения — это важный этап, который помогает выявить наличие опасных мыслей, склонностей к самоубийству. Специалист оценивает психическое состояние пациента: анализирует его эмоции, а также изучает историю болезни, стрессовые факторы и личную предрасположенность.

Диагностика включает определение других психопатологий — биполярного расстройства, депрессии, шизофрении, поскольку они усиливают суицидальные намерения. Также необходимо учитывать предыдущие попытки суицида, наличие психических расстройств в семье. Внимание уделяется подросткам, так как их эмоциональная неустойчивость, склонность к импульсивным решениям часто играют первоочередную роль в формировании суицидальных намерений.

Куда обратиться за помощью? В случае подозрения на суицидальное поведение следует немедленно обратиться к врачу-психиатру, который сможет провести диагностику, назначить необходимое лечение.

Перечень диагностических мероприятий:

• Подробное изучение психолого-психиатрического анамнеза

Врач-психиатр проводит тщательное изучение истории болезни пациента и его семьи, анализирует наличие психических расстройств, суицидальных попыток или других отклонений у ближайших родственников. Семейная история может указать на генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям, таким как депрессия или шизофрения. Это повышает риск суицида.

• Беседа с пациентом и его окружением

Открытый и откровенный разговор с самим пациентом является этапом диагностики. Суицидальные мысли и намерения часто скрываются, поэтому задача специалиста — создать доверительную атмосферу, чтобы пациент смог рассказать о своих чувствах, переживаниях. Параллельно проводится беседа с родителями (если это подросток), близкими родственниками или опекунами, чтобы собрать информацию о возможных изменениях в психологическом состоянии пациента, его поведении, настроении, образе жизни.

В рамках комплексной диагностики также проводится оценка физического состояния пациента. Диагностический план включает:

• Тонометрию — измерение артериального давления для выявления возможных отклонений.
• Электрокардиографию (ЭКГ) — оценку работы сердца, так как психоэмоциональные расстройства могут влиять на сердечно-сосудистую систему.
• Электроэнцефалографию (ЭЭГ) — исследование активности мозга для выявления возможных неврологических проблем, которые могут способствовать психическим расстройствам.
• УЗИ органов брюшной полости, почек — помогает исключить соматические заболевания, которые могут ухудшать общее состояние пациента.
• Лабораторные анализы крови, мочи — помогают выявить отклонения в биохимических показателях, которые могут влиять на психическое здоровье.

Все эти методы позволяют получить полное представление о психофизиологическом состоянии пациента, что помогает врачу составить точное патопсихологическое заключение. На основе этих данных разрабатывается индивидуальный план лечения, который предотвращает суицидальные попытки, восстанавливает нормальную жизнедеятельность.

Лечение

Лечение суицидального поведения — это мероприятия, направленные на предотвращение самоубийства и улучшение психологического состояния человека. Основной метод лечения — психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам управлять своими эмоциями, а также формировать здоровые модели поведения. КПТ учит выявлять негативные мысли и заменять их более позитивными, конструктивными.

Групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы дают возможность поделиться своими переживаниями, получить поддержку от специалистов и окружающих. В тяжелых случаях психотерапевт может назначить медикаментозное лечение, включающее антидепрессанты, анксиолитики, антипсихотики.

Лечение также включает изменение образа жизни: регулярные физические нагрузки, улучшение режима сна, отказ от алкоголя, наркотиков. Это помогает стабилизировать психику, улучшить самочувствие.

Психологическая помощь

Психологическая помощь при суицидальном поведении — это составляющая комплексного лечения. Основная цель — стабилизация эмоционального состояния, предотвращение повторных попыток суицида. Психотерапевт помогает пациенту не только справиться с текущими проблемами, но и разработать стратегии для преодоления будущих кризисов.

Люди, страдающие от суицидальных мыслей, нуждаются в участии семьи, друзей. Это помогает им чувствовать себя нужными, ценными. Важно проявлять внимание, слушать, демонстрировать поддержку на всех этапах лечения.

В экстренных ситуациях, когда риск суицида особенно высок, не стоит терять время. Нужно немедленно обратиться за психологической помощью.

Вы можете обратиться в ЦИРПП по телефону 8 (499) 703-20-51 (Москва) или 8 (800) 777-45-81 (Россия). Наша команда психиатров, психологов, психотерапевтов поможет справиться с суицидальными наклонностями.

Автор: Синеуцкая Екатерина Олеговна

Заведующая стационарным отделением ЦИРПП,

врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.