Руминация – расстройство пищевого поведения, которое часто встречается у детей младшего возраста. Заболевание характеризуется пережевыванием и сплевыванием еды. Часто возникает на фоне нервной анорексии с булимическими расстройствами.
Содержание:Руминационным расстройством страдают дети первого года жизни, однако диагноз встречается и среди взрослых. Руминация или жвачный синдром может стать причиной критического снижения массы тела и даже препятствовать нормальному развитию ребенка.
Диагноз ставится в том случае, если срыгивания у новорожденного сопровождаются последующим пережевыванием содержимого желудка и повторным проглатыванием. Пищевое расстройство может возникнуть беспричинно, в некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно без медицинского вмешательства. Тем не менее, при возникновении описанных симптомов, стоит посетить педиатра, впоследствии может понадобиться квалифицированная помощь психиатра по лечению РПП.
Возникновение синдрома изучено не до конца, в настоящее время нет четко обозначенной причинно-следственной связи. Психиатры обозначили факторы, которые могут способствовать развитию руминации у детей:
У взрослых пищевое заболевание вызывается сопутствующими психическими отклонениями или следующими функциональными нарушениями:
Основной симптом пищевого расстройства – необильная рвота после еды и повторное пережевывание рвотной массы. Симптомы руминации:
Несмотря на частую необильную рвоту (срыгивания), ребенок активный, хорошо ест. Обычно, эпизод начинается через 1-3 минуты после еды, длительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов. Младенцы часто принимают вынужденную позу, при которой характерен прогиб в спине, запрокинутая назад голова.
Диагноз ставится на основании опроса родителей, наличии характерных симптомов и результатов лабораторных анализов и обследований:
Если РПП усугубляется нарушением стула, показано лабораторное исследование каловых масс и копрограмма.
Пациенты с выявленным синдромом нуждаются в первичной консультации психиатра и педиатра, может потребоваться прием гастроэнтеролога. При неосложненном течении руминации диспансеризация не требуется, терапия проводится амбулаторно под контролем лечащего врача.
Проявления руминации часто путают с симптомами заболеваний ЖКТ, которые требуют неотложного лечения. Крайне важно вовремя заметить симптомы болезни и не заниматься самолечением, в противном случае велика вероятность развития ряда осложнений, включая летальный исход.
Среди наиболее часто встречающихся осложнений нужно отметить:
У пациентов старшего возраста возникновение синдрома и его несвоевременная диагностика приводят к эзофагиту, хроническому стоматиту, причиной которого является повышенная кислотность желудочных масс и их контакт со стенками пищевода, ротовой полости. Кроме того осложнения руминации могут коснуться ЛОР-органов. Пациенты с подобным РПП часто страдают от ларингита, фарингита, отита, стидора – шумное дыхание со свистом. При попадании отвергнутой желудком массы в нижние дыхательные пути, может развиться аспирационная пневмония, которая чревата дыхательной недостаточностью, отеком легких.
При своевременно замеченных симптомах, вовремя начатом лечении, при условии выполнении рекомендаций лечащего врача прогноз терапии руминации благоприятный.
Как было сказано ранее, пытаться избавиться от симптомов и бороться с руминацией самостоятельно категорически запрещается, ребенок нуждается в консультации специалиста и подробном диагностическом исследовании для выявления первопричин болезни.
«Центр изучения расстройств пищевого поведения» специализируется на лечении РПП у взрослых и детей, клиника имеет успешный опыт работы с детьми. В штате работают лучшие специалисты с многолетним опытом борьбы с РПП, в число которых входит руминация. Тактика лечения ребенка вырабатывается индивидуально с учетом тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих диагнозов. Записаться на прием можно по телефону +7(499) 703-20-51 или с помощью онлайн-формы.
Автор: Беззубов Игорь Олегович
Врач-психиатр.
Клинический психолог. Сотрудник психологической службы Дома психологической помощи Анорексии.нет Образование: 2024 г. — МГППУ, специальность…
Руководитель ЦИРПП, врач-психиатр Коршунова Анна Александровна приняла участие в съемках программы о расстройствах пищевого поведения,…
Клинический психолог. Сотрудник психологической службы Дома психологической помощи Анорексии.нет Образование: 2024 г. — МГППУ, специальность…
Клинический психолог. Сотрудник психологической службы Дома психологической помощи Анорексии.нет Образование: 2022 г. — Московский государственный…