Компульсивное переедание
Описание заболевания:
Эпизоды переедания непривычной или «запрещенной» или даже обычной пищей, происходящие с некоторой периодичностью (часто ночью, синдром «ночной еды»), сопряженные с душевными переживаниями и развивающимся чувством вины за съеденное. Компульсивное переедание отличается от хронического переедания некоторой внезапностью, объемом съеденного и навязчивыми самообвинительными мыслями после приступа. Последствия компульсивного переедания — социальная изоляция, снижение настроения, ухудшение работоспособности, у таких пациентов часто развивается ожирение.
Лечение:
- Медикаментозное: уменьшение тревоги, избавление от навязчивых мыслей.
- Диетотерапия: восстановление питания, стабилизация массы тела.
Психогенное/ночное переедание
Описание заболевания:
Психогенное/ночное переедание возникает на фоне травмирующей ситуации, чаще происходит привычными для пациента продуктами. Эпизоды переедания при таком виде расстройства лучше прогнозируются, так как сопряжены с ограниченным кругом событий и переживаний. Например, переедания в периоды стресса или синдром ночной еды. Осложнением часто является ожирение.
Лечение:
- Психотерапевтическое: индивидуальные консультации и групповые занятия.
- Обучение навыкам регуляции эмоций.
- Выработка новых навыков питания.
Психогенная рвота
Описание заболевания:
Затрудненное глотание на фоне психотравмирующих событий, эмоционального напряжения. Может проявляться в виде ощущения «кома» в горле, а также тошноты и/или рвоты перед едой или сразу после, часто даже натощак утром, ощущением «застоя» пищи. Часто пациенты вынуждены ограничивать себя жидкой пищей. Приводит к нарушению работы ЖКТ — запорам, снижению веса. Психогенная рвота у взрослых может происходить на фоне еще одного расстройства психики, у детей психогенная рвота тоже диагностируется. Данное заболевание требует медицинского вмешательства: необходимо обратиться к врачу-психиатру в случае рвоты, возникающей без соматических причин.
Способы лечения:
- Медикаментозная терапия.
- Психотерапевтическая помощь: уменьшение тревоги и интенсивности навязчивых мыслей, связанных с приемами пищи; стабилизация физиологического функционирования, уменьшение тошноты.
- Диетотерапия: восстановление полноценного снабжения тела энергией и необходимыми веществами.
- Разработка адаптивных пищевых привычек.
- Восстановление массы тела при необходимости.
- Лечение соматических осложнений.
Руминация
Описание заболевания:
Руминация – пережевывание и сплевывание еды. Часто возникает на фоне нервной анорексии с булимическими расстройствами. Иногда является оставшейся с детства патологической привычкой. Осложнения – воспаление, увеличение слюнных желез, слюннокаменная болезнь.
Способы лечения:
- Психотерапия: индивидуальные консультации и групповые занятия.
- Фармакотерапия.
Вомитомания
Описание заболевания:
Навязчивое стремление вызывать рвоту после еды (даже после небольшого количества), ощущение облегчения и удовлетворения после рвоты. Чаще является частью другого расстройства, но иногда присутсвует самостоятельно как моносимптом. Приводит к социальной изоляции, снижению работоспособности. Осложнения вызванные постоянным навязчивым вызовом рвоты — аритмии, повреждения зубной эмали, увеличение слюнных желез, «рвотные мозоли» на тыльной стороне кисти.
Способы лечения:
- Медикаментозная терапия.
- Психотерапия.
Соматоформные расстройства ЖКТ
Описание заболевания:
Соматоформные расстройства ЖКТ характеризуются симптомами, схожими с проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, но по результатам обследований отсутствуют органические изменения, свойственные этим болезням.
В зависимости от характера специфических жалоб определяют типы соматоформной вегетативной дисфункции.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхних отделов желудочно-кишечного тракта — психогенная аэрофагия (заглатывание воздуха), психогенная диспепсия, икота, тяжесть и боли в желудке, нарушения глотания.
Способы лечения:
- Медикаментозная терапия/
- Работа с психологом индивидуально и в группах с помощью специализированных психотерапевтических методик.
- Восстановление питания.
- Лечение соматических осложнений.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижних отделов желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника).
Способы лечения:
- Медикаментозная терапия.
- Психотерапия.
