Другие расстройства приема пищи

Компульсивное переедание

Описание заболевания:

Эпизоды переедания непривычной или «запрещенной» или даже обычной пищей, происходящие с некоторой периодичностью (часто ночью, синдром «ночной еды»), сопряженные с душевными переживаниями и развивающимся чувством вины за съеденное. Компульсивное переедание отличается от хронического переедания некоторой внезапностью, объемом съеденного и навязчивыми самообвинительными мыслями после приступа. Последствия компульсивного переедания — социальная изоляция, снижение настроения, ухудшение работоспособности, у таких пациентов часто развивается ожирение.

Лечение:

• Медикаментозное (уменьшающее тревогу, стабилизирующее настроение, избавляющее от навязчивых мыслей);
• Диетотерапия (включает восстановление аутентичных пищевых привычек, стабилизацию массы тела).

Психогенное/ночное переедание

Описание заболевания:

Психогенное/ночное переедание возникает на фоне травмирующей ситуации, чаще происходит привычными для пациента продуктами. Эпизоды переедания при таком виде расстройства лучше прогнозируются, так как сопряжены с ограниченным кругом событий и переживаний. Например, переедания в периоды стресса или синдром ночной еды. Осложнением часто является ожирение.

Лечение:

• Психотерапевтическое (индивидуальные и групповые консультации);
• Обучение навыкам регуляции эмоций;
• Выработка новых навыков питания.

Психогенная рвота

Описание заболевания:

Затрудненное глотание на фоне психотравмирующих событий, эмоционального напряжения. Как правило проявляется в виде ощущения «кома» в горле, а также тошноты и/или рвоты перед едой или сразу после, часто даже натощак утром, ощущением «застоя» пищи. Часто пациенты вынуждены ограничивать себя жидкой пищей. Приводит к нарушению работы ЖКТ — запорам, снижению веса. Психогенная рвота у взрослых может происходить на фоне еще одного расстройства психики, у детей психогенная рвота тоже диагностируется. Данное заболевание требует медицинского вмешательства: необходимо обратиться к врачу-психиатру в случае рвоты, возникающей без соматических причин.

Способы лечения:

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапевтический: уменьшение тревоги и интенсивности навязчивых мыслей, связанных с приемами пищи, стабилизирующее физиологическое функционирование, уменьшение тошноты;
• Диетотерапия: восстановление полноценного снабжения тела энергией и необходимыми веществами;
• Разработка адаптивных пищевых привычек;
• Восстановление массы тела при необходимости;
• Лечение соматических осложнений.

Руминация

Описание заболевания:

Руминация – пережевывание и сплевывание еды. Часто возникает на фоне нервной анорексии с булимическими расстройствами. Иногда является оставшейся с детства патологической привычкой. Осложнения – воспаление, увеличение слюнных желез, слюннокаменная болезнь.

Способы лечения:

• Психотерапия (индивидуальные и групповые консультации);
• Фармакотерапия.

Вомитомания

Описание заболевания:

Навязчивое стремление вызывать рвоту после еды (даже после небольшого количества), ощущение облегчения и удовлетворения после рвоты. Чаще является частью другого расстройства, но иногда присутсвует самостоятельно как моносимптом. Приводит к социальной изоляции, снижению работоспособности. Осложнения вызванные постоянным навязчивым вызовом рвоты — аритмии, повреждения зубной эмали, увеличение слюнных желез, «рвотные мозоли» на тыле кисти.

Способы лечения:

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапия.

Соматоформные расстройства ЖКТ

Описание заболевания:

Соматоформные расстройства ЖКТ характеризуются симптомами, схожими с проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, но по результатам обследований отсутствуют органические изменения, свойственные этим болезням.

В зависимости от характера специфических жалоб определяют типы соматоформной вегетативной дисфункции.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (психогенная аэрофагия (заглатывание воздуха), психогенная диспепсия, икота, тяжесть и боли в желудке, нарушения глотания).

Способы лечения:

• Медикаментозная терапия;
• Специализированные психотерапевтические методики;
• Восстановление питания;
• Лечение соматических осложнений.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижних отделов желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника).

Способы лечения:

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапия.