Этапы модели изменений при РПП
Выздоровление от расстройства пищевого поведения включает в себя цикл изменений, который может выглядеть следующим образом:
Эта модель описывает процесс, через который должен пройти человек, чтобы добиться постоянного изменения. Это инструмент, который используется в терапии РПП и во многих других терапевтических областях.
- До размышлений/Незаинтересованность
Больной расстройством пищевого поведения не видит, что есть проблема, или видит, что есть проблема, но не хочет ничего менять. Страдающие РПП могут искренне верить, что ничего страшного не происходит. Помимо этого, в прошлом человек с РПП пройти через все этапы изменений и быть убежденным, что эффекта от лечения не будет, т.к. в прошлый раз ничего не вышло. Этап «Не заинтересованности» может быть очень устойчивым и поэтому сложен для преодоления.
- Размышления
Понимает, что есть проблема, но не решается приступить к изменениям. Одна часть человека хочет измениться, другая – сопротивляется.
- Подготовка/Решимость
Человек решился на изменения и строит планы. Этот этап может быть очень хрупким.
- Действие
Начал действовать по направлению к изменениям. На этом этапе существует множество сложностей для ЭДИ, и разумные маленькие шаги в серии тщательно спланированных экспериментов с гораздо большей вероятностью приведут к некоторым позитивным шагам вперед.
- Поддержание изменений
Начал поддерживать действие, на которое решился, и сопротивляется рецидиву.
- Рецидив
Может быть одномоментным или дольше, но всегда важен как попытка научиться на своих ошибках. Рецидив и повторный вход в цикл изменений на более раннем этапе возможен в любой момент, и это все является неотъемлемой частью процесса изменений.
Прохождение цикла не является плавным движением по кругу от одного этапа к другому. Страдающий РПП может проходить цикл много раз, двигаясь вперед или назад между каждым этапом. Он может твердо действовать в одной части выздоровления, и находиться на этапе «не заинтересованности» в другой, например: ЭДИ может придерживаться плана питания, но не понимает, почему он должен сократить чрезмерные физические нагрузки.
Более реалистичная модель может выглядеть следующим образом:
Эта версия иллюстрирует, что в реальности процесс выздоровления имеет много изгибов и поворотов, сродни американским горкам. Поэтому, если ваш близкий болен РПП, очень важно идти рядом с ним, и двигаться к выздоровлению со скоростью, которая комфортна для него. Если подгонять того, кто еще не готов измениться, это может отбросить его далеко на этап «не заинтересованности».
