Лечение компульсивного переедания
Компульсивное, или приступообразное, переедание — расстройство пищевого поведения: человек регулярно съедает много еды за короткое время, не может остановиться, а потом винит себя. Лечение компульсивного переедания в ЦИРПП ведут психиатры, психотерапевты и консультанты по питанию, которые работают только с расстройствами пищевого поведения. Первичная консультация врача длится 90 минут. Прием анонимный, на учет не ставим. Записаться можно по телефону 8 (499) 703-20-51 или через форму на сайте.
Приступы переедания часто случаются вечером или ночью (синдром «ночной еды»), после стресса, ссоры, усталости. Человек ест быстро, не чувствуя вкуса и насыщения, останавливается только от физического дискомфорта. Многие годами пытаются справиться сами, садятся на диеты — и приступы становятся сильнее. Компульсивное переедание лечится, но не силой воли и не ограничениями, а психотерапией, иногда вместе с лекарствами.
Цены на лечение компульсивного переедания
Записаться на прием можно по телефону 8 (499) 703-20-51 или онлайн. Администратор перезвонит, подберет врача, день и время консультации.
Когда пора обратиться к врачу
Записаться на консультацию стоит, если хотя бы часть этого повторяется регулярно — раз в неделю и чаще:
-
вы съедаете намного больше обычного за короткое время и не можете остановиться;
-
едите, когда не голодны, и останавливаетесь только от физического дискомфорта;
-
едите в одиночестве, потому что стыдно за количество еды;
-
после приступа — сильное чувство вины, отвращение к себе, плохое настроение;
-
приступы случаются ночью или после стресса;
-
диеты не помогают: после ограничений приступы становятся сильнее.
Без лечения компульсивное переедание приводит к социальной изоляции, снижению настроения и работоспособности, у многих пациентов развивается ожирение. Подробнее о признаках и причинах расстройства — в статье «Компульсивное переедание: что это и как проявляется».
Как проходит лечение компульсивного переедания
Диагностика и первичная консультация
На первой встрече врач расспрашивает о приступах, питании, настроении и сне, оценивает сопутствующие состояния — депрессию, тревогу, нарушения обмена веществ. По итогам консультации вы получаете план лечения: какие специалисты нужны, как часто встречаться, нужны ли лекарства.
Психотерапия
Психотерапия — основа лечения. Пациент учится замечать, что запускает приступ, и справляться с эмоциями без еды. В ЦИРПП используют:
-
когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — основной метод при компульсивном переедании;
-
диалектическую поведенческую терапию (ДБТ) — навыки регуляции эмоций и переживания стресса;
-
интерперсональную психотерапию;
-
семейную терапию и группы поддержки для близких.
Медикаментозная терапия
Лекарства назначает психиатр, если приступы частые и тяжелые или есть депрессия и тревога. Чаще всего это антидепрессанты из группы СИОЗС: они уменьшают тревогу, навязчивые мысли о еде и число приступов. Препараты для подавления аппетита в ЦИРПП не применяют.
Восстановление питания
Жесткие диеты при компульсивном переедании противопоказаны: резкие ограничения провоцируют новые приступы. Консультант по питанию составляет регулярный режим — достаточное число приемов пищи и порции по потребностям, без списка «запрещенных» продуктов. Масса тела стабилизируется постепенно, по мере того как приступы становятся реже.
Форматы лечения
-
Амбулаторно — встречи с врачом, психотерапевтом и консультантом по питанию, пациент живет обычной жизнью.
-
Дневной стационар с ночным мониторингом — лечение и групповая терапия в клинике, без круглосуточного пребывания в палате.
-
Круглосуточный стационар — если приступы не удается остановить амбулаторно или есть тяжелая депрессия.
Формат определяет врач на первой консультации.
-
Что такое приступообразное переедание и как оно обычно проявляется?
Приступообразное переедание — это расстройство пищевого поведения, при котором у человека возникают повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи за короткий промежуток времени. Во время таких эпизодов часто присутствует ощущение потери контроля, а после — выраженное чувство вины, стыда или опустошенности. Переедание нередко становится реакцией на сильные эмоции и внутреннее напряжение, а не на физический голод.
-
Чем приступообразное переедание отличается от постоянного или привычного переедания?
Внезапностью и интенсивностью эпизодов. При приступообразном переедании человек может есть значительно больше обычного и чувствовать, что не может остановиться. После приступа появляются навязчивые самообвиняющие мысли, резкое ухудшение эмоционального состояния. В отличие от хронического переедания, такие эпизоды чётко выделяются, повторяются по схожему сценарию.
-
Почему эпизоды часто происходят именно ночью?
Ночные приступы связаны с тем, что к концу дня накапливаются усталость, эмоциональное напряжение, непрожитые переживания. В отсутствие внешних отвлекающих факторов еда становится доступным способом снизить внутренний дискомфорт. Со временем ночное переедание может закрепляться как привычный механизм эмоциональной регуляции.
-
Какие последствия могут возникать при приступообразном переедании?
Помимо увеличения массы тела, приступообразное переедание часто приводит к социальной изоляции, снижению настроения, ухудшению концентрации, работоспособности. Человек может избегать ситуаций, связанных с едой или общением. Усиливается чувство стыда, возникает недовольство собой. Эти факторы поддерживают замкнутый круг расстройства.
-
Как обычно выстраивается лечение?
Лечение, как правило, направлено на несколько уровней. С одной стороны, важно снизить выраженность тревоги и навязчивых мыслей, которые запускают приступы, иногда с помощью медикаментозной поддержки. С другой — проводится работа по восстановлению регулярного и сбалансированного питания, а также формированию более здоровых способов справляться с эмоциями. План терапии подбирается индивидуально.
Список литературы:
- Overcoming Binge Eating (Fairburn C.G., 2013).
- The Binge Eating and Compulsive Overeating Workbook (Ross L., 2016).
- Binge Eating Disorder: The Journey to Recovery and Beyond (Schwartz M.B., Brownell K.D., 2002).
- Handbook of Treatment for Eating Disorders (Garner D.M., Garfinkel P.E., eds., 1997).
- Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders (Fairburn C.G., 2008).
- Психотерапия компульсивного переедания (Стрекалина Д.В., 2023).
