Нервная булимия и атипичная нервная булимия

Описание заболевания:

• Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище; больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи.
• Больной пытается противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов:
• Вызывание у себя рвоты;
• Злоупотребление слабительными средствами;
• Альтернативные периоды голодания;
• Использование препаратов, в частности, подавляющих аппетит.
• Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулиновой терапией.
• У больного развивается болезненный страх ожирения, и он устанавливает для себя четко определяемый предел веса тела, который намного ниже, представляющего собой в глазах врача оптимальный или нормальный вес.

Лечение:

• Комплекс мер по психодиагностике/соматодиагностике
• Медикаментозное лечение
• Диетотерапия
• Психотерапия

Эмоциональные и поведенческие признаки булимии:

1. Человек становится сильно озабочен проблемой потери веса, диетами и вообще тем, что он ест.
2. Внезапное исчезновение большого количества еды, множество пустых упаковок и контейнеров — формальный признак, что человек постоянно переедает.
3. Частые походы в туалет или ванную после еды, появление запаха рвоты, пустые упаковки от слабительных или диуретиков.
4. Человек стесняется есть на людях.
5. Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест только какое-то одно блюдо или же ест пищу, относящуюся только к одной пищевой группе (например, приправы), подолгу пережевывает пищу, не разрешает другим прикасаться к тому, что ест, и так далее.
6. Человек может пропускать прием пищи или есть меньше, чем обычно.
7. Человек может все время после еды отлучаться в туалет.
8. Переход на всевозможные радикальные диеты, включая такие, где из рациона исключаются целые пищевые группы (отказ от сахара, от углеводов, от молочных продуктов, вегетарианство, веганство).
9. Появление боязни есть вместе с другими людьми.
10. Человек может красть еду или прятать ее в неожиданных местах.
11. Чрезмерное потребление воды или других некалорийных жидкостей.
12. Очень частое использование ополаскивателей для рта, мятных конфет или жвачки.
13. Ношение мешковатой одежды с целью скрыть фигуру.
14. Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
15. Могут возникать опухания в области щёк и челюстей.
16. Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
17. Изменение цвета зубов, появление зубного налёта.
18. Человек специально меняет свой режим так, чтобы освободить время для длительного и обильного потребления пищи и последующих попыток «очищения» организма от пищи.
19. Отстранение от привычных дел и привычного круга общения.
20. Опухший вид от обильного потребления жидкости.
21. Частые диеты.
22. Чрезмерная озабоченность своими весом и фигурой.
23. Человек постоянно заглядывает в зеркало, что проверить не появились ли какие-либо недостатки в его внешности.
24. Человек уже несколько раз в тайне подвергал себя компульсивному перееданию (то есть съедал за определенный промежуток времени гораздо больше, чем съедают другие люди в тех же условиях). При этом человеку не хватает контроля над собой, чтобы перестать есть.
25. Частые эпизоды потребления больших количеств пищи, за которыми следуют попытки «очистить» организм от пищи (вызывание у себя рвоты, использование слабительных, диуретиков, разных диетических препаратов или с помощью изматывающих занятий спортом, с помощью голодания и т. д.)
26. Вес человек сохраняется при этом в пределах нормы (но иногда может быть и больше нормы).

Физические симптомы:

1. Заметные изменения в весе, как уменьшение, так и увеличение веса.
2. Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
3. Нарушение менструального цикла — отсутствие месячных или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
4. Затрудненная концентрация внимания.
5. Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
6. Головокружения.
7. Обмороки.
8. Человеку постоянно холодно.
9. Нарушение сна.
10. Порезы или затвердения кожи на костяшках пальцев (из-за частого вызывания рвоты).
11. Сухая кожа.
12. Сухие и ломкие ногти.
13. Опухание в области слюнных желез.
14. Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
15. Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы.
16. Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
17. Слабость в мышцах.
18. Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
19. Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
20. Раны заживают хуже обычного.
21. Нарушение работы иммунной системы.