Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, требующее лечения. Характеризуется в первую очередь следующими симптомами: чрезмерной концентрацией на своем весе, фигуре; желанием похудеть. Потеря веса достигается самим пациентом за счет избегания пищи, которая «полнит» и одного или более приемов из числа следующих:
- вызывание у себя рвоты;
- прием слабительных средств;
- чрезмерные гимнастические упражнения;
- использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков.
При этом вес тела сохраняется на уровне как минимум 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен, или так и не был достигнут) или индекс массы тела составляет 17.5 или ниже (этот индекс определяется по формуле ИМТ=масса тела, кг/рост, кв. м). В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста.
Цены на услуги
Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед прибавкой массы тела сохраняется в качестве навязчивой и/или сверхценной идеи, и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес. Выраженная потеря массы тела приводит к различным осложнениям, наиболее важные из них — аменорея (нарушение менструального цикла из-за нарушения выработки гормонов), низкое артериальное давление, нарушения сердечного ритма, запоры, отеки, анемия.
Лечение нервной анорексии
В лечении нервной анорексии используется комплексный подход: лекарственные препараты и психотерапия, в зависимости от симптомов. Также используются наиболее современные подходы в диетотерапии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план питания. Прорабатываются навыки питания.
Психотерапевтические методики:
- индивидуальные занятия психотерапией
- групповые занятия с использованием диалектической поведенческой терапии (обучение навыкам эмоциональной регуляции, переживания стрессовых ситуаций, навыкам общения)
- мультисемейная психотерапия для близких и родных пациента
Лечение в ЦИРПП может проходить в различном формате: круглосуточный стационар, дневной стационар, амбулаторное лечение. На этапах дневного стационара и амбулаторного лечения проводится телефонная поддержка пациенток на протяжении всего периода лечения.
Симптомы и признаки нервной анорексии
Эмоциональные и поведенческие признаки:
- Резкая потеря веса.
- Человек надевает несколько слоев одежды, пытаясь скрыть перемены в весе или чтобы согреться.
- Человек сильно озабочен своим весом, выбором еды, калориями, содержанием жира в продуктах и диетами.
- Человек отказывается от определенной пищи. За этим может последовать отказ от целых групп различных продуктов (например, отказ от углеводов).
- Человек может постоянно говорить о том, что ему кажется, что он «потолстел», даже несмотря на то, что на самом деле он только худеет.
- Жалобы на запоры, боли в области живота, на плохую переносимость холода, на сильное утомление и нехватку энергии.
- Человек может отрицать, что хочет есть.
- Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест пищу только в определенном порядке, старается тщательно всё пережёвывать, перекладывает еду на тарелке и т. д.
- Человек готовит пищу для других, а сам не ест.
- Человек может под разными предлогами пропускать прием пищи или стараться избегать любых ситуаций, связанных с едой.
- Одним из симптомов анорексии является стремление «сжигать» набранные калории.
- Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
- Человек отстраняется от прежних знакомых, становится скрытным , бросает привычные занятия, постепенно изолируя себя.
- Человек нервничает, если приходится есть на людях.
- Человек перестает проявлять инициативу в общении с людьми.
- Человек не может или не хочет сохранять вес, который считается нормальным для его возраста, роста и конституции.
- Сильный страх набрать лишний вес, «потолстеть» — даже несмотря на очевидную нехватку веса.
- Нарушение восприятия своего веса и своей фигуры, неадекватное влияние веса и фигуры на самооценку или отрицание того, что чрезмерно низкий вес может стать проблемой для здоровья.
- У девушек в постпубертатном возрасте (16-18 лет) могут прекратиться месячные.
- Ощущение непродуктивности, невозможности добиться результата.
- Сильная потребность в контроле.
- Очень негибкий, неподатливый образ мышления.
- Сильно подавленные эмоции, безынициативность.
Физические признаки:
- Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
- Нарушение менструального цикла — аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
- Затрудненная концентрация внимания, не поддающаяся стандартному лечению.
- Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
- Головокружения.
- Обмороки.
- Человеку постоянно холодно.
- Нарушение сна.
- Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
- Проблемы с зубами. Эрозия эмали, кариес, повышенная чувствительность зубов.
- Сухая кожа.
- Сухие и ломкие ногти.
- Опухание в области слюнных желез.
- Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
- Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
- Слабость в мышцах.
- Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
- Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
- Раны заживают хуже обычного.
- Нарушение работы иммунной системы.
Чем раньше симптомы будут замечены, тем выше у человека шанс на успешное лечение. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим нервным расстройством. Не все приведенные выше признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих анорексией. Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью в клинику ЦИРПП в Москве.
Атипичная нервная анорексия
Симптомы атипичной нервной анорексии во многом схожи с симптомами нервной анорексии, однако полная клиническая картина которого не позволяет поставить этот диагноз. Например, при атипичной НА индекс массы тела может находиться в пределах нормы.
Источники, использованные в тексте: https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia/warning-signs-symptoms
Список литературы:
- Терапия принятия и ответственности при нервной анорексии. Руководство психотерапевта (Мервин Ронда М., Уилсон Келли Г., Цукер Ненси Л., 2022)
- Нервная анорексия (Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В., ФГБНУ НЦПЗ)
- Руководство по лечению нервной анорексии (Вильямс и соавт.)
- Терапия принятия и ответственности при РПП. Руководство по лечению анорексии и булимии (Дюфрен Трой, Уилсон Келли Г.)
- Getting Better Bit(e) by Bit(e): A Survival Kit for Sufferers of Bulimia and Anorexia Nervosa (Treasure J.)
- Handbook of Treatment for Eating Disorders (Garner D.M., Garfinkel P.E., ред.)
- Medical Management of Eating Disorders (Mehler P.S., Andersen A.E.)
Лицензии на осуществление медицинской деятельности
Наши специалисты
Коршунова Анна Александровна
Руководитель ЦИРПП, врач-психиатр, психотерапевт
Сологуб Максим Борисович
Главный врач, психиатр, психотерапевт
Синеуцкая Екатерина Олеговна
Заведующая стационарным отделением, психиатр, психотерапевт, нарколог
Новоселова Надежда Николаевна
Психиатр
Базанова Ирина Сергеевна
Психиатр
Багманян Елена Алексеевна
Психиатр
Киренкова Наталья Андреевна
Психиатр
Кузнецова Олеся Алексеевна
Психиатр
Геращенкова Анастасия Александровна
Психиатр
Чулинда Дарья Павловна
Психиатр
Немкина Анна Израилевна
Руководитель диетологического отделения, диетолог, эндокринолог
Сорокина Александра Игоревна
Консультант по питанию
Камалиева Эмилия Рамилевна
Консультант по питанию
Индербиева Марьям Рамзановна
Консультант по питанию
Зонова Анастасия Алексеевна
Консультант по питанию
Оболенцева Надежда Александровна
Педиатр
Чупеева Елена Владимировна
Терапевт, кардиолог
Дукуев Усман Ризванович
Врач-невролог, функциональной диагностики
Бахчиванжи Максим Дмитриевич
Анестезиолог-реаниматолог
Михайлов Максим Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Кузнецов Дмитрий Георгиевич
Анестезиолог-реаниматолог
Багаутдинов Мансур Файзелгаянович
Анестезиолог-реаниматолог
Соболев Кирилл Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Скаков Алексей Борисович
Анестезиолог-реаниматолог
Коробов Валерий Васильевич
Анестезиолог-реаниматолог
Никулина Ирина Борисовна
Главная медицинская сестра
Королева Майя Михайловна
Заместитель генерального директора
Свешникова Алина Владимировна
Руководитель психологического отдела, клинический психолог
Ножкина Дарья Дмитриевна
Клинический психолог
Ахмедова Зарима Магомедовна
Клинический психолог
Отзывы наших пациентов
Добрый день!
Моя дочь Марина (9,5 лет) находилась на стационарном лечение с 13 января по 20 февраля 2026 года с диагнозом ИОРПП. Ее состояние было такого, что она сама просилась «в больницу». Дошло до того, что она вообще не знала, что хочет есть, была плаксива, неактивна, аппетит снизился.
Хочу сказать, что несмотря на некоторые трудности, связанные с режимом, который естественно для ребенка является незнакомым явлением, особенно для наших детей, которые в связи с заболеваниями нигде не были без родителей, мы очень довольны результатами!!!
В рационе появилось много продуктов, которые она в жизни никогда не ела.
Огромная благодарность Максиму Борисовичу за организацию такой Клиники, за занятия, которые он проводил для родителей! Благодаря им и мое самочувствие становилось спокойнее, и состояние ребенка стало понятнее, он учил нас, как разговаривать с ребенком, когда он плачет и просится домой и ты уже почти готов бежать вперед поезда за ним.
Спасибо нашему доктору Анастасии Александровне за терпение по отношению ко мне, как беспокойному родителю, за отношения и лечение моей дочери!
Спасибо психологам Дарье и Фатиме!
Диетологам и консультантам по питанию.
Спасибо даже строгим сиделкам.
Возможно, без строгости не будет соблюдаться режим стационара и не будет результата.
Возможно, мы еще раз приедем, чтобы еще расширить рацион. Теперь мы знаем адрес и знаем, что нам помогут! ❤️
Отзыв с сайта
Моя взрослая дочь болеет РПП, у нее нервная анорексия. Кто сталкивался с этой болезнью, знает тот ужас, через который проходит ребенок, пусть даже взрослый, и его семья. Обращались к разным психологам и к психиатрам. С нервной анорексией самый верный способ - найти грамотного психиатра! И нам очень-очень повезло, что в «ЦИРПП», куда моя дочь обратилась за помощью, ее лечащим врачом стала Ирина Сергеевна! Ирина Сергеевна на консультации при госпитализации дочери в клинику все максимально подробно и точно объяснила, все моменты прохождения лечения, и нам с мужем это очень помогало поддерживать дочь, ведь болезнь эта очень сложная! Благодаря рекомендациям Ирины Сергеевны, ее подходу в лечении, эффективно подобранным лекарствам наша дочь выздоравливает! Самое главное - слушать врача и следовать ее тактике лечения! Наша дочь несколько лет борется с этой болезнью, и Ирина Сергеевна первый врач, кто реально помог и помогает ей справиться с болезнью! Спасибо огромное от всей нашей семьи Ирине Сергеевне!
Внимательное, доброжелательное отношение как к своим пациентам, так и к родителям. Всегда на связи, и на все наши вопросы по поводу лечения Ирина Сергеевна давала грамотные советы и разъяснения.
Попали на прием к Ирине Сергеевне с дочерью в мае 2025 года. Это было очень тяжелое время для нашей семьи, когда мы ничего не понимали и не знали, что нам делать. Попали мы в клинику с РПП, и нашим лечащим врачом была Ирина Сергеевна. Уже в первый же день она нашла для нас слова поддержки и объяснила, как будет проходить лечение. После разговора с ней мне стало намного легче, спасибо ей. Первое впечатление всегда очень важно, и оно у нас очень хорошее!
Понравился ее подход к лечению. Находит нужные слова для пациентов и их родителей. Как хорошо, что она попалась нам, и мы до сих пор у нее лечимся, и лечение нам помогает. 🙏 Спасибо большое таким докторам, как Ирина Сергеевна!
В декабре 2025 года моя дочь 13-ти лет попала в «Центр расстройств пищевого поведения», с диагнозом «Нервная анорексия», в состоянии сильного истощения. На первой консультации познакомились с Тамарой Александровной, она сразу же нашла подход к ребенку, находившемуся в состоянии сильнейшей тревоги. Спокойствие, доброжелательность и уверенность Тамары Александровны вселили надежду и в отчаявшихся родителей. Дочь долгое время провела в клинике, и все это время она находилась под чутким и бережным наблюдением Тамары Александровны, которая всегда поддерживала ребенка, старалась сделать пребывание дочери в стационаре максимально комфортным. Нам ни разу не пришлось усомниться в профессионализме нашего лечащего врача: все четко, спокойно, на каждый вопрос - подробные разъяснения. И самое главное - удалось достичь результата, к которому мы стремились. Мы бесконечно благодарны Тамаре Александровне за работу, помощь и поддержку. Продолжаем пользоваться ее советами и дома. Однозначно рекомендуем!
Наша история началась с ужасного известия, что наша дочь 13-ти лет заболела нервной анорексией. Конечно, мы, родители, были раздавлены, потеряны, напуганы от непонимания и страха перед этой болезнью, когда, 16 января 2026, попали на прием к Тамаре Александровне. Врача выбирали по отзывам «Центра расстройств пищевого поведения» (ЦИРПП), про нее было больше всех положительных отзывов. Доктор приняла вовремя, без опозданий. Очень спокойно, тихим голосом (от нее прям веяло спокойствием и уверенностью) беседовала сначала - с дочкой, потом, отдельно, с нами. Врачом было уделено достаточно времени на прием (около 2 часов), чтобы все подробно нам объяснить, рассказать, успокоить. Тамара Александровна - очень эмпатичный человек, нашла слова поддержки и для меня, так как, в силу данных обстоятельств, я просто разрыдалась на приеме. К дочери был найден моментальный подход и, за время разговора, на приеме дочь открылась полностью врачу и рассказала ей даже то, о чем нам не говорила и скрывала. При дальнейшей госпитализации, Тамара Александровна была для нас лучиком надежды, она постоянно была с нами на связи, отвечала на все наши вопросы. Успокаивала, подсказывала, как вести, разговаривать с дочерью, что отвечать. Для дочки она стала непререкаемым авторитетом и поддержкой. Дочь ранее не лежала в больницах, и для нее, конечно, это был стресс. И, в силу болезни, дочь не считала лечение в больнице за благо. Было трудно, дочка все время просила, требовала забрать ее домой. Но, с поддержкой Тамары Александровны, мы справились. Все было так, как и говорила доктор, с каждым днем, маленькими шагами, с каждым набранным кг, мы шли к исцелению. Мы очень благодарны Тамаре Александровне за то, что она была с нами, и с дочкой, в этот нелегкий период нашей жизни. Не представляю этот путь без нее. Человек с огромной душой относится к своей работе, это чувствуется - как она смотрит на деток, как она обнимала дочь. Ей не все равно, она сопереживает своим пациентам. Но и, где надо, проявляла спокойную твердость, и ребенок все понимал! Это врач от Бога, не побоюсь этого слова. Низкий поклон от меня, как матери, за нашу девочку. Она стала спокойнее, мягче, ушла агрессия, наши отношения наладились. Наше лечение еще не окончилось, из больницы мы выписались, но теперь у нас долгий путь на восстановление. Наблюдаемся амбулаторно, и нам не страшно, потому что рядом Тамара Александровна! И всем ее рекомендую!
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу ЦИРППа за слаженную работу и помощь пациентам.
Моя дочь пробыла в стационаре 2,5 месяца и сейчас готовится к выписке. Лечение РПП -это очень сложный и долгий путь, и без профессионалов здесь никак не обойтись. Я очень рада, что мы попали на первичный прием к Шакиной Тамаре Александровне, и она стала лечащим врачом дочери в стационаре. Огромное человеческое спасибо и низкий поклон этому удивительному доктору. Именно Тамара Александровна дала нам надежду на выздоровление, не давала опустить руки в сложные периоды лечения. Это необычайно добрый, чуткий и отзывчивый человек, который умеет и успокоить, и поддержать в нужный момент как ребенка, так и родителей. Тамара Александровна всегда на связи 24/7, в любой день, даже когда она в отпуске или на больничном. Всегда дает нам максимум информации о ребенке и о процессе лечения, терпеливо и подробно отвечает на все наши вопросы. Умеет найти нужные слова в любой ситуации, даже когда очень страшно и тревожно, когда захлестывает паника. К процессу лечения подходит очень индивидуально, учитывая особенности каждого ребенка. Всегда быстро реагирует на любые просьбы. Тамара Александровна - врач от Бога, очень профессиональный и человечный, отдается своей профессии полностью. На протяжении всего лечения мы ощущали искреннюю заинтересованность нашего врача в выздоровлении дочери.
У нас всегда была твердая уверенность в том, что наша дочь находится в очень надежных и добрых руках, что с ней всё точно будет хорошо.
Большое спасибо также всей команде ЦИРППа:психологам Анастасии и Ольге, консультанту по питанию Анастасии, всем медсестрам и сиделкам. Огромнейшая благодарность Максиму Борисовичу за лекции для родителей, за такую ценную и полезную информацию, которая дает возможность лучше понимать состояние своего ребенка, это как глоток свежего воздуха для родителей. Спасибо всей команде клиники за такой сложный,но такой важный труд по спасению пациентов!!!
Отзыв с сайта
Как добраться до клиники ЦИРПП
Время в пути от метро Щукинская — 10 минут.
Пешком от метро Щукинская: первый вагон из центра, после стеклянных дверей направо
Выйдя из метро, следуйте к станции МЦД-2 Щукинская по указателям
В вестибюле станции поднимитесь наверх по эскалатору
Пройдите прямо, затем налево
Далее спуститесь вниз по эскалатору и выйдите на улицу Полесский проезд
Двигайтесь прямо до Т-образного перекрестка
Поверните направо и пройдите по пешеходному переходу на улицу Габричевского
Пройдите вперед. Вы на месте