Лечение компульсивного переедания

Расстройство пищевого поведения – проблема, серьезность которой часто недооценивают. Среди наиболее встречающихся недугов, связанных с нарушением питания, можно выделить булимию, анорексию и компульсивное переедание, которое может встречаться отдельно или быть одним из проявлений перечисленных заболеваний.

Содержание:

Компульсивное переедание – что это?

Причины возникновения компульсивного переедания

Способы лечения и последствия компульсивного переедания

Лечение компульсивного переедания в ЦИРПП

Компульсивное переедание – что это?

В основе большинства болезней, касающихся пищевого поведения человека, в основном, лежат психологические факторы. Неконтролируемое переедание характеризуется бесконтрольным чувством голода, причем больной не в состоянии контролировать размер порций, а после принятия еды ощущает вину за то, что сделал.

По причине того, что человек с нарушенным пищевым поведением не в силах себя вовремя остановить, расстройство часто называют психогенным перееданием.

Наиболее часто подвержены компульсивному перееданию взрослые люди.
Характерные признаки расстройства, отличающие его от анорексии и булимии:

• потребление еды происходит очень быстро;
• человек останавливается только при наступлении физического дискомфорта;
• порции еды не становятся меньше, независимо от того, ощущается ли голод;
• люди, страдающие КП, предпочитают есть в одиночестве, так как испытывают стыд за размер порций;
• по окончании трапезы человек с подобным расстройством пищевого поведения ощущает чувство вины за количество съеденной пищи.

Компульсивное переедание может встречаться у людей, страдающих анорексией, булимией. Однако симптоматика болезни не предполагает сознательный отказ от еды, строгое соблюдение жестких диет, искусственный вызов рвоты, прием диуретиков и т.д.
Не всегда повышенный аппетит и желание плотно поесть являются симптомами опасной болезни. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если к повышенному аппетиту подключаются психогенные проявления, которые обычно вызываются стрессом или яркими эмоциональными переживаниями.

Причины возникновения компульсивного переедания

В настоящее время причинно-следственная связь возникновения компульсивного переедания не установлена.

Cпециалисты в области исследования компульсивного переедания выделяют следующие причины возникновения:

• физиологические;
• генетические;
• психологические;
• социальные.

Узнаем о каждой группе причин подробнее.

Физиологические

Не всегда нарушение вызывается психогенными факторами, довольно часто причиной неконтролируемого переедания является физиология. Человек, потребляя еду, особенно ту, что ему действительно нравится, испытывает чувство удовлетворения и радости, этот процесс сопровождается выработкой эндорфинов – гормонов радости.

Вызвать гормональный всплеск могут такие факторы, как:

• успех;
• радость;
• сексуальное удовлетворение;
• эмоциональное возбуждение и т.д.

Поэтому если человек лишен вышеперечисленных источников эндорфина вынужден получать удовольствие от еды, так как только принятие пищи делает его счастливым.

Кроме того, есть мнение, что расстройство пищевого поведения может быть следствием сбоев в работе гипофиза, а также других эндокринных заболеваний, в результате которых головной мозг дает неправильные сигналы о насыщении и голоде.

Генетические

Генетическая предрасположенность часто является причиной болезней, независимо от поведения и образа жизни. Считается, что анорексию, булимию и КП можно унаследовать в том случае, если подобные диагнозы уже встречались в роду.

В данном случае речь идет не только о прямом наследовании той или иной болезни. Встречаются определенные генетические мутации, а также нестандартные взаимодействия генов, которые никак не связаны с наследственностью.

Психологические

Есть данные о том, что более 50% клинических случаев вызываются психологическими факторами – депрессия, стресс, потрясение и т.д. К неконтролируемому перееданию часто приводит негативные эмоции – одиночество, отсутствие друзей и близких, гнев, но также и положительные эмоции.

В ходе работы с пациентами, страдающими компульсивным перееданием, были выявлены общие черты характера, которые становились более выраженными на той или иной стадии болезни:

• стремление к перферкционизму;
• склонность к невротическому поведению;
• отрицательная эмоциональность;
• ярко выраженная низкая самооценка;
• обсессивно-компульсивные расстройства и т.д.

Социальные

Общественное мнение, навязанные идеалы красоты, стремление быть лучше, красивее, сильнее и другие факторы оказывают не последнее влияние в формировании заболевания. Сегодня не только девушки, но и мужчины стремятся достичь «идеала красоты», который регулярно транслируется и пропагандируется телевидением, журналами и интернетом.

Многие ученые склоняются к мнению о том, что неправильное пищевое поведение формируется еще в детском возрасте. Ярким примером является ситуация, когда заботливые родители предлагают своему чаду сладости, чтобы отвлечь от грусти или боли. Такая модель поведения может сохраниться и в осознанном возрасте. В стрессовых ситуациях человек, склонный к расстройствам ПП, будет искать утешение в еде, что приведет к проблемам с лишним весом.

Способы лечения и последствия компульсивного переедания

Успех лечения будет напрямую зависеть от своевременной диагностики и стадии болезни.

Подавляющее большинство заболевших до последнего не афишируют проблему и не обращаются за помощью к профессионалам, стыдясь обнародовать истинные причины своего поведения и лишнего веса. Лечить заболевание необходимо под постоянным контролем врача, который специализируется на лечении психогенных расстройств пищевого поведения.

В ходе лечения врач обязан найти истинные причины развития болезни, выявить психоэмоциональные и поведенческие факторы, под воздействием которых пища становится основным средством реагирования психики на внешнюю среду.
Пациентов с КП, анорексией или булимией обычно наблюдает команда специалистов: психиатр, специалист по питанию, психолог.

Психотерапия

Общение с психиатром, в группах и индивидуальное, является важным фактором для полного выздоровления больного с КП. В процессе психотерапии предпринимаются попытки найти истинные причины расстройства. В ходе лечения пациент учится самостоятельно распознавать и правильно реагировать на приступы компульсивного поведения.
В «Центре изучения расстройств пищевого поведения» используются действенные и результативные направления психотерапии:

• CBT – когнитивно-поведенческая;
• DBT – диалектическая поведенческая;
• FBT – терапия с вовлечением в процесс выздоровления близких и семьи, включая группы для поддержки созависимых и психообразовательные курсы.

В результате комплексной психотерапии, пациент сможет максимально мягко адаптироваться к новому образу жизни:

• осознать наличие у себя пищевого расстройства;
• уйти от привычных методов эмоциональной регуляции;
• научиться переживать стрессовые и кризисные ситуации;
• правильно справляться с проблемами;
• получить новые навыки поведения и общения.

Все пациенты ЦИРПП проходят интерперсональную психотерапию, танцевальную и арт-терапию, посещают группы по диетологии, борются с причинами переедания, используя инновационные способы.

Диеты

Корректировка питания больного компульсивным перееданием должна проводиться крайне осторожно. Строгое соблюдение диеты также является крайностью, как и неконтролируемые приступы приема пищи. Врач-диетолог или нутриционист подбирает меню таким образом, чтобы рацион был оптимальным, количество приемов пищи и порций достаточным, а уровень калорийности полностью соответствовал физической активности пациента.

Крайне важно не ограничивать рацион пищи резко, так как это может спровоцировать ответный стресс и вызвать очередной приступ болезни. Врачи не станут полностью исключать из перечня разрешенных продуктов жирную еду, сладкое и прочие вкусные и абсолютно неполезные продукты. Это нужно для того, чтобы пациент не накапливал негативные эмоции и не пытался избавиться от негатива привычным способом.

Медикаменты

Если болезнь приобрела угрожающий жизни характер и приступы неконтролируемого голода случаются все чаще, лечащий врач может принять решение подключить к лечению медикаментозную терапию.

Наибольшей эффективностью в лечении компульсивного переедания пользуются антидепрессанты третьего поколения, а именно прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они быстро и результативно избавляют от навязчивых мыслей о еде, сокращают количество приступов, обладая минимальными побочными действиями и противопоказаниями.

Ведущие мировые психотерапевты отмечают данную группу препаратов, как единственную рекомендованную для лечения психогенного переедания.
Что касается назначения медикаментов, действием которых является искусственное подавление аппетита, целесообразность их назначения сомнительна. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» не использует такие лекарства при лечении пациентов с КП.
В случае наличия сопутствующих заболеваний, лечением больных занимается профильный специалист-психотерапевт, который назначает прием необходимых медикаментов и соответствующую терапию с учетом имеющихся проблем.

Последствия

Вследствие любого расстройства пищевого поведения – анорексии, КП или булимии одинаково страдает как эмоциональное, так и психологическое состояние. В первую очередь, нужно сказать о явном последствии, которое заметно невооруженным глазом – лишний вес.

В таком случае человек страдает от чрезмерной утомляемости, отсутствия сил, появляется одышка, постепенно развиваются проблемы в сердечнососудистой системе. Постепенно в процесс вовлекается ЖКТ, нарушается обмен веществ, появляются гормональные сбои, напоминая симптомы булимии и других РПП.

К психологическим последствиям относят:

• нервные нарушения;
• депрессивное состояние;
• тревожность;
• отсутствие влечения к противоположному полу;
• суицидальные мысли;
• злоупотребление спиртными напитками и запрещенными наркотическими веществами.

Социальные составляющие — у больного, страдающего психогенным перееданием:

• есть проблемы в профессиональной сфере;
• есть финансовые трудности;
• не имеет друзей и близких.

Лечение компульсивного переедания в ЦИРПП

«Центр изучения расстройств пищевого поведения» осуществляет лечение пациентов с любыми видами пищевых расстройств, включая КП. Центр специализируется исключительно на РПП, используя в ходе лечения новейшие методики, получившие одобрение в международной академии по расстройствам пищевого поведения и в институте Лайнхен.
Нам доверяют сохранение здоровья и спасение жизни благодаря следующим преимуществам:

• многолетний опыт и непрекращающееся повышение квалификации врачей;
• индивидуальный подход к лечению;
• индивидуальный подход к составлению рациона питания;
• наличие реанимации и отделения интенсивной терапии, с постоянным мониторингом пациентов в тяжелом состоянии;
• уникальные методики борьбы с пищевыми расстройствами – групповая терапия, индивидуальные интенсивы;
• в процесс выздоровления больного вовлекается семья – это очень эффективный и необходимый прием в лечении РПП;
• все пациенты после выписки получают психологическую поддержку;
• ЦИРПП активно сотрудничает с кафедрой психиатрии РУДН в Москве, которая занимает лидирующие позиции в сфере изучения РПП.

Для того чтобы избавиться от проблемы с перееданием и прочими пищевыми расстройствами, стоит сделать первый шаг навстречу своему здоровью – запишитесь на прием прямо сейчас по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Сологуб Максим Борисович

Заведующий стационарным отделением ЦИРПП,

врач-психиатр, психотерапевт.