8 (499) 703-20-51
Москва
8 (800) 777-45-81
Россия
Полесский пр-д, дом 16, стр. 6
г. Москва, м. Щукинская
Стационар: круглосуточно
Амбулаторное отд-е: с 10 до 22

Нервная булимия и атипичная нервная булимия

Описание заболевания:

  • Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище; больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи.
  • Больной пытается противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов:
  • Вызывание у себя рвоты;
  • Злоупотребление слабительными средствами;
  • Альтернативные периоды голодания;
  • Использование препаратов, в частности, подавляющих аппетит.
  • Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулиновой терапией.
  • У больного развивается болезненный страх ожирения, и он устанавливает для себя четко определяемый предел веса тела, который намного ниже, представляющего собой в глазах врача оптимальный или нормальный вес.

Часто, но не всегда, отмечаются предшествующие эпизоды нервной анорексии с ремиссией между двумя расстройствами от нескольких месяцев до нескольких лет. Предшествующий эпизод может быть полностью выраженным или протекать в легкой скрытой форме с умеренным снижением веса и/или транзиторным периодом аменореи (нарушения менструального цикла).
Нервная булимия, как правило, являющаяся этапом или вариантом нервной анорексии, однако может быть синдромом при некоторых других психических заболеваниях.
Неадекватное компенсаторное поведение, с помощью которого больной пытается избежать прибавки массы тела после приступа переедания приводит к различным осложнениям: нарушение сердечного ритма (из-за потерь калия), нарушение работы почек и кишечника, воспаление пищевода, разрушение зубной эмали, увеличение слюнных желез.

Лечение:

  • Комплекс мер по психодиагностике/соматодиагностике
  • Медикаментозное лечение
  • Диетотерапия
  • Психотерапия

Симптомы и признаки:

Эмоциональные и поведенческие признаки булимии:

  1. Человек становится сильно озабочен проблемой потери веса, диетами и вообще тем, что он ест.
  2. Внезапное исчезновение большого количества еды, множество пустых упаковок и контейнеров — формальный признак, что человек постоянно переедает.
  3. Частые походы в туалет или ванную после еды, появление запаха рвоты, пустые упаковки от слабительных или диуретиков.
  4. Человек стесняется есть на людях.
  5. Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест только какое-то одно блюдо или же ест пищу, относящуюся только к одной пищевой группе (например, приправы), подолгу пережевывает пищу, не разрешает другим прикасаться к тому, что ест, и так далее.
  6. Человек может пропускать прием пищи или есть меньше, чем обычно.
  7. Человек может все время после еды отлучаться в туалет.
  8. Переход на всевозможные радикальные диеты, включая такие, где из рациона исключаются целые пищевые группы (отказ от сахара, от углеводов, от молочных продуктов, вегетарианство, веганство).
  9. Появление боязни есть вместе с другими людьми.
  10. Человек может красть еду или прятать ее в неожиданных местах.
  11. Чрезмерное потребление воды или других некалорийных жидкостей.
  12. Очень частое использование ополаскивателей для рта, мятных конфет или жвачки.
  13. Ношение мешковатой одежды с целью скрыть фигуру.
  14. Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
  15. Могут возникать опухания в области щёк и челюстей.
  16. Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
  17. Изменение цвета зубов, появление зубного налёта.
  18. Человек специально меняет свой режим так, чтобы освободить время для длительного и обильного потребления пищи и последующих попыток «очищения» организма от пищи.
  19. Отстранение от привычных дел и привычного круга общения.
  20. Опухший вид от обильного потребления жидкости.
  21. Частые диеты.
  22. Чрезмерная озабоченность своими весом и фигурой.
  23. Человек постоянно заглядывает в зеркало, что проверить не появились ли какие-либо недостатки в его внешности.
  24. Человек уже несколько раз в тайне подвергал себя компульсивному перееданию (то есть съедал за определенный промежуток времени гораздо больше, чем съедают другие люди в тех же условиях). При этом человеку не хватает контроля над собой, чтобы перестать есть.
  25. Частые эпизоды потребления больших количеств пищи, за которыми следуют попытки «очистить» организм от пищи (вызывание у себя рвоты, использование слабительных, диуретиков, разных диетических препаратов или с помощью изматывающих занятий спортом, с помощью голодания и т. д.)
  26. Вес человек сохраняется при этом в пределах нормы (но иногда может быть и больше нормы).

Физические симптомы:

  1. Заметные изменения в весе, как уменьшение, так и увеличение веса.
  2. Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
  3. Нарушение менструального цикла — отсутствие месячных или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
  4. Затрудненная концентрация внимания.
  5. Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
  6. Головокружения.
  7. Обмороки.
  8. Человеку постоянно холодно.
  9. Нарушение сна.
  10. Порезы или затвердения кожи на костяшках пальцев (из-за частого вызывания рвоты).
  11. Сухая кожа.
  12. Сухие и ломкие ногти.
  13. Опухание в области слюнных желез.
  14. Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
  15. Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы.
  16. Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
  17. Слабость в мышцах.
  18. Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
  19. Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
  20. Раны заживают хуже обычного.
  21. Нарушение работы иммунной системы.

Чем раньше булимия будет замечена, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим расстройством. Не все приведенные ниже признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих булимией. Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Атипичная нервная булимия

Атипичная нервная булимия имеет некоторые признаки нервной булимии, но полная клиническая картина не позволяет поставить этот диагноз. При атипичной НБ могут отсутствовать некоторые симптомы, например, аменорея или значительная потеря веса.

Источники, использованные в тексте: https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bulimia/warning-signs-symptoms

Запишитесь на прием прямо сейчас
Заполните все обязательные поля!
Заполните форму, и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
Лицензии на осуществление медицинской деятельности
от 2 августа 2018 г.
от 2 августа 2018 г.
от 12 января 2018 г.
от 29 октября 2015 г.
Наши специалисты
Коршунова Анна Александровна
Руководитель ЦИРПП, психиатр, психотерапевт
Сологуб Максим Борисович
Главный врач, психиатр, психотерапевт
Синеуцкая Екатерина Олеговна
Заведующая стационарным отделением, психиатр, психотерапевт, нарколог
Новоселова Надежда Николаевна
Психиатр
Базанова Ирина Сергеевна
Психиатр
Шакина Тамара Александровна
Психиатр
Багманян Елена Алексеевна
Психиатр
Киренкова Наталья Андреевна
Психиатр
Смоленкова Алена Сергеевна
Психиатр
Кузнецова Олеся Алексеевна
Психиатр
Немкина Анна Израилевна
Руководитель диетологического отделения, диетолог, эндокринолог
Сорокина Александра Игоревна
Консультант по питанию
Степанова Полина Павловна
Консультант по питанию
Камалиева Эмилия Рамилевна
Консультант по питанию
Индербиева Марьям Рамзановна
Консультант по питанию
Зонова Анастасия Алексеевна
Консультант по питанию
Оболенцева Надежда Александровна
Педиатр
Чупеева Елена Владимировна
Терапевт, кардиолог
Бахчиванжи Максим Дмитриевич
Анестезиолог-реаниматолог
Михайлов Максим Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Кузнецов Дмитрий Георгиевич
Анестезиолог-реаниматолог
Багаутдинов Мансур Файзелгаянович
Анестезиолог-реаниматолог
Соболев Кирилл Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Скаков Алексей Борисович
Анестезиолог-реаниматолог
Коробов Валерий Васильевич
Анестезиолог-реаниматолог
Никулина Ирина Борисовна
Главная медицинская сестра
Королева Майя Михайловна
Заместитель генерального директора
Свешникова Алина Владимировна
Руководитель психологического отдела, клинический психолог
Ножкина Дарья Дмитриевна
Клинический психолог
Ахмедова Зарима Магомедовна
Клинический психолог
Отзывы наших пациентов
Пациент с сайта prodoctorov.ru
07.12.2025
Надежда Николаевна была лечащим врачом дочери в течение 2-х месяцев в ЦИРПП. Приехали на консультацию в центр, где было принято решение о госпитализации с расстройством пищевого поведения. Уже при первой встрече очень понравилась тактичность при обсуждении сложных вопросов, а также отличная осведомленность во всех деталях РПП, как психологических, так и физиологических. Мы, как родители, приехали в состоянии сильного стресса и спокойно оставили дочь под наблюдением врача.
Очень понравился индивидуальный подход, подробные пояснения деталей именно нашей ситуации, гибкость в обсуждении плана лечения, отсутствие догматичности, внимательность и к нам, родителям, и к дочери (а у нас было с чем сравнить). Очень ценна вовлеченность врача и неравнодушие. Вместе с профессионализмом доктора это дает отличное сочетание.
Варвара Ф.
05.12.2025

С Екатериной Олеговной я знакома уже более двух лет, а началось всё с того, что я пришла к ней на прием, находясь в крайне тяжелом положении: нестабильное, ненормализованное питание, то тотальный голод, то срывы, сильнейшая зависимость от слабительных и мочегонных, ужасные самоповреждения и желание покончить с собой. При всём при этом я не выглядела, как ходячий скелет, что является распространённым стереотипом о людях, страдающих Расстройством Пищевого Поведения. Пришла на прием я с родителями, тогда мне было пятнадцать лет, с одним желанием – найти спасение хотя бы в чём-то, ибо моя жизнь давно превратилась в выживание, а не нормальное существование. Больше всего я боялась, что из-за «недостаточной истощенности» мне не поверят, в голове была одна мысль: «ты не похожа на анорексичку, люди решат, что ты врёшь».

Екатерине Олеговне хватило пяти минут разговора со мной и родителями, чтобы поставить ультиматум: «Завтра в одиннадцать я жду вас с чемоданами в приемном отделении». Так я попала в ЦИРПП, где пролежала больше месяца. Во время нахождения там было подобрано верное медикаментозное лечение, выработаны навыки эмоционального контроля, что поспособствовало формированию морально-психического фундамента, уже на котором мы начали выстраивать дальнейшую терапию.

Сейчас прошел ровно год после начала моей реальной борьбы за жизнь и здоровье. Потому что после выхода из клиники я не меньше полутора лет пребывала в полнейшей уверенности, что ЦИРПП – это волшебная таблетка, и нахождение там эквивалентно автоматическому выздоровлению, что оказалось ложным и наивным ощущением. Только спустя время пришло осознание, что полностью излечиться без столкновения со своими главными страхами лицом к лицу невозможно. Да, пришлось заставлять себя сквозь страх, муки, уговоры, скандалы с родителями полноценно питаться, заниматься спортом, менять гардероб, постепенно возвращаться в социум, так как подобные психические расстройства нередко выбивают нас и из этой сферы жизни. Было больно, страшно, нервно, неспокойно, однако только эта РЕАЛЬНАЯ борьба принесла результат. На данный момент я уже год «чиста» и телом, и душой. Живу свою лучшую жизнь, учась в университете, общаясь с интересными людьми, познавая новое, занимаясь любимыми делами.

    Хотела бы обратить внимание на некоторое количество ВАЖНЫХ для понимания вещей:
  • 1. Далеко не все люди, страдающие РПП, выглядят, как жертвы концентрационных лагерей времен Второй Мировой Войны. Нередко внешность остается в пределах нормы, хотя изнутри человек буквально погибает.
  • 2. Не стоит затягивать. Если Вы понимаете, что появляются тревожные звоночки у Вас лично или близкого человека, не надо ждать, пока ситуацию перейдет в стадию, когда серьезное медицинское вмешательство будет вопросом жизни и смерти. Лучше сходите и поговорите со специалистом сразу, оставив за ним право решать, что пойдет Вам на пользу, а что нет. Не надо списывать всё на возраст: «ой подросток, ой перерастет, это всё баловство», к сожалению подобное загубило многих.
  • 3. Не всегда нужно думать о будущем, смотрите и на настоящее. Вполне себе нередкая ситуация, когда сам человек, страдающий РПП, или его близкие (зачастую родители школьников и студентов), боясь пропусков в учебе, не позволяют лечь в клинику. Это может стать фатальной ошибкой. Никакое учебное заведение не стоит здоровья, а тем более жизни. (Я вот пропустила ОГЭ из-за нахождения в ЦИРППе, но ничего, сдала позже, а сейчас учусь в одном из лучших ВУЗов страны. Итог: это никак, не повлияло на мою карьеру и жизнь. Разве что спасло, но ни в коем разе не навредило.)
  • 4. Психическое расстройство – не приговор. Многие боятся осуждения, порицания со стороны окружающих, так как до сих пор у нас в социуме это считается чем-то постыдным. Не стоит. Всё это ерунда. Кроме того, что Вы превратитесь в здорового, эмоционально стабильного человека, наслаждающегося своей жизнью, ничего плохо от лечения такого рода расстройств Вы не получите.
  • 5. Для того, чтобы выздороветь, надо этого хотеть! Психиатры, психологи, диетологи, поддерживающее окружение, таблетки – это всё важнейшие элементы, однако финальный всё равно за пациентом. Как бы печально ни было это признавать, но это так.Но поверьте, если уж Вам повезло попасть к Екатерине Олеговне, то Вас никогда не бросят. За Вас будут бороться до последнего, и, насколько я знаю, победа почти всегда гарантирована. Стоит лишь запастись терпением, силой воли, отбросить сомнения и начать прислушиваться к словам этого изумительного специалиста.

Всё получится!

Пациент с сайта prodoctorov.ru
04.12.2025
Хочу поблагодарить детского психиатра Новосе́лову Надежду Николаевну за высокий профессионализм, за индивидуальный подход и внимательное отношение к нашему ребе́нку. Дочь находилась в ЦИРПП с РПП на лечении у Надежды Николаевны. Врач спросила всю предысторию состояния ребе́нка, выполненных обследований и назначенных ранее лечений. Благодаря комплексной системе подхода к диагностике и лечению преодолели проблемы со здоровьем ребе́нка. Компетентный, тактичный и вежливый врач с огромной эмпатией! Рекомендую!
Всегда на связи, поддержит и успокоит!
Пациент с сайта prodoctorov.ru
03.12.2025
Хочу выразить большую благодарность детскому психиатру Надежде Николаевне Новоселовой. Моя дочь находилась у нее на стационарном лечении в клинике ЦИРПП с расстройством пищевого поведения. При правильно оцененном состоянии ребенка доктор очень грамотно назначила терапию. Благодаря доброму, внимательному и чуткому отношению нам удалось быстрее перейти к амбулаторному лечению! Надежда Николаевна не просто добрый доктор, но и высококлассный специалист!
Dragon
02.12.2025

Я выражаю искреннюю, безмерную благодарность создателю этой прекрасной клиники и всему медицинскому и немедицинскому персоналу!Мою дочь здесь спасли. 2 месяца лечения, были сложности. Как врач, могу сказать, что отношение к пациентам очень ответственное. Затраты на лабораторные, функциональные методы исследования, консультации врачей смежных специальностей, круглосуточный контроль реаниматолога, работу психологов, диетологов, прекрасных поваров, нянечек, на сами лекарственные препараты и питание колоссальные. Клиника настроена на эффективную помощь пациентам с расстройством пищевого поведения, проводится абсолютно бесплатное психологическое сопровождение родственников пациентов, кроме того, врачи всегда на связи, информируют родственников обо всех нюансах изменения состояния пациентов.
Восхищаюсь Вашим трудом! Спасибо, что Вы есть!

Отзыв с сайта google.com

Пациент с сайта prodoctorov.ru
29.11.2025
Моя дочь находится на амбулаторном лечении у Надежды Николаевны после госпитализации. Врач всегда относилась к моей дочери с большим вниманием и пониманием, она всегда находит решения в непростых ситуациях, ее мудрое руководство и спокойствие вселяют надежду и уверенность. Лечение анорексии предполагает постоянную совместную работу врача, пациента и близких. С Надеждой Николаевной это эффективно получается, она всегда отвечает на возникающие вопросы в процессе лечения.
Надежда Николаевна имеет взвешенный и мудрый подход. К тому же, врач очень располагает к себе своей манерой общения, облегчающей взаимодействие.

    Есть вопросы? Смело задавайте, мы ответим!