Нервная булимия и атипичная нервная булимия

Описание заболевания:

  • Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище; больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи.
  • Больной пытается противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов:
  • Вызывание у себя рвоты;
  • Злоупотребление слабительными средствами;
  • Альтернативные периоды голодания;
  • Использование препаратов, в частности, подавляющих аппетит.
  • Если булимия развивается у больных диабетом, они могут пренебрегать инсулиновой терапией.
  • У больного развивается болезненный страх ожирения, и он устанавливает для себя четко определяемый предел веса тела, который намного ниже, представляющего собой в глазах врача оптимальный или нормальный вес.
Запишитесь на прием прямо сейчас
Заполните форму, и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
* — обязательные поля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями
политики конфиденциальности

Часто, но не всегда, отмечаются предшествующие эпизоды нервной анорексии с ремиссией между двумя расстройствами от нескольких месяцев до нескольких лет. Предшествующий эпизод может быть полностью выраженным или протекать в легкой скрытой форме с умеренным снижением веса и/или транзиторным периодом аменореи (нарушения менструального цикла).
Нервная булимия, как правило, являющаяся этапом или вариантом нервной анорексии, однако может быть синдромом при некоторых других психических заболеваниях.
Неадекватное компенсаторное поведение, с помощью которого больной пытается избежать прибавки массы тела после приступа переедания приводит к различным осложнениям: нарушение сердечного ритма (из-за потерь калия), нарушение работы почек и кишечника, воспаление пищевода, разрушение зубной эмали, увеличение слюнных желез.

Лечение:

  • Комплекс мер по психодиагностике/соматодиагностике
  • Медикаментозное лечение
  • Диетотерапия
  • Психотерапия

Симптомы и признаки:

Эмоциональные и поведенческие признаки булимии:

  1. Человек становится сильно озабочен проблемой потери веса, диетами и вообще тем, что он ест.
  2. Внезапное исчезновение большого количества еды, множество пустых упаковок и контейнеров — формальный признак, что человек постоянно переедает.
  3. Частые походы в туалет или ванную после еды, появление запаха рвоты, пустые упаковки от слабительных или диуретиков.
  4. Человек стесняется есть на людях.
  5. Появление своеобразных пищевых ритуалов: например, человек ест только какое-то одно блюдо или же ест пищу, относящуюся только к одной пищевой группе (например, приправы), подолгу пережевывает пищу, не разрешает другим прикасаться к тому, что ест, и так далее.
  6. Человек может пропускать прием пищи или есть меньше, чем обычно.
  7. Человек может все время после еды отлучаться в туалет.
  8. Переход на всевозможные радикальные диеты, включая такие, где из рациона исключаются целые пищевые группы (отказ от сахара, от углеводов, от молочных продуктов, вегетарианство, веганство).
  9. Появление боязни есть вместе с другими людьми.
  10. Человек может красть еду или прятать ее в неожиданных местах.
  11. Чрезмерное потребление воды или других некалорийных жидкостей.
  12. Очень частое использование ополаскивателей для рта, мятных конфет или жвачки.
  13. Ношение мешковатой одежды с целью скрыть фигуру.
  14. Излишне частые занятия спортом, от которых человек не отказывается независимо от погоды, усталости или даже травм.
  15. Могут возникать опухания в области щёк и челюстей.
  16. Порезы или затвердения кожи на кончиках пальцев (из-за частых вызовов рвоты).
  17. Изменение цвета зубов, появление зубного налёта.
  18. Человек специально меняет свой режим так, чтобы освободить время для длительного и обильного потребления пищи и последующих попыток «очищения» организма от пищи.
  19. Отстранение от привычных дел и привычного круга общения.
  20. Опухший вид от обильного потребления жидкости.
  21. Частые диеты.
  22. Чрезмерная озабоченность своими весом и фигурой.
  23. Человек постоянно заглядывает в зеркало, что проверить не появились ли какие-либо недостатки в его внешности.
  24. Человек уже несколько раз в тайне подвергал себя компульсивному перееданию (то есть съедал за определенный промежуток времени гораздо больше, чем съедают другие люди в тех же условиях). При этом человеку не хватает контроля над собой, чтобы перестать есть.
  25. Частые эпизоды потребления больших количеств пищи, за которыми следуют попытки «очистить» организм от пищи (вызывание у себя рвоты, использование слабительных, диуретиков, разных диетических препаратов или с помощью изматывающих занятий спортом, с помощью голодания и т. д.)
  26. Вес человек сохраняется при этом в пределах нормы (но иногда может быть и больше нормы).
Сертификаты

 

Физические симптомы:

  1. Заметные изменения в весе, как уменьшение, так и увеличение веса.
  2. Спазмы в желудке и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры, кислотный рефлюкс и прочие).
  3. Нарушение менструального цикла — отсутствие месячных или же месячные только при приёме гормональных контрацептивов (такие месячные не принято считать «настоящими»).
  4. Затрудненная концентрация внимания.
  5. Заметные отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов (анемия, низкое количество тиреоидных гормонов, калия, пониженные эритроциты, гемоглобин и др., пониженный сердечный ритм).
  6. Головокружения.
  7. Обмороки.
  8. Человеку постоянно холодно.
  9. Нарушение сна.
  10. Порезы или затвердения кожи на костяшках пальцев (из-за частого вызывания рвоты).
  11. Сухая кожа.
  12. Сухие и ломкие ногти.
  13. Опухание в области слюнных желез.
  14. Появление пушистого волосяного покрова в разных местах на теле (лануго).
  15. Истончение волос на голове, сухие и ломкие волосы.
  16. Кариес, изменение цвета зубов из-за рвоты.
  17. Слабость в мышцах.
  18. Желтый оттенок кожи (при поедании большого количества моркови).
  19. Руки или ступни холодные, покрытые пятнами, также опухшие ступни.
  20. Раны заживают хуже обычного.
  21. Нарушение работы иммунной системы.
Наши специалисты
Коршунова Анна Александровна
Коршунова Анна Александровна
Руководитель ЦИРПП, психиатр, психотерапевт
Подробнее
Сологуб Максим Борисович
Сологуб Максим Борисович
Главный врач, психиатр, психотерапевт
Подробнее
Синеуцкая Екатерина Олеговна
Синеуцкая Екатерина Олеговна
Заведующая стационарным отделением, психиатр, психотерапевт, нарколог
Подробнее
Новоселова Надежда Николаевна
Новоселова Надежда Николаевна
Психиатр
Подробнее
Базанова Ирина Сергеевна
Базанова Ирина Сергеевна
Психиатр
Подробнее
Шакина Тамара Александровна
Шакина Тамара Александровна
Психиатр
Подробнее
Назад
Вперед
Запишитесь на прием прямо сейчас
Заполните форму, и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
* — обязательные поля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями
политики конфиденциальности
Чем раньше булимия будет замечена, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому очень важно знать, какие бывают признаки того, что человек страдает этим расстройством. Не все приведенные ниже признаки обязательно будут в жизни одного человека, потому что расстройство проявляется у всех по-разному, так что наш список следует считать обзорным — мы хотим показать, какие бывают изменения в поведении у людей, страдающих булимией. Если у вас есть жалобы на собственное здоровье или же вы беспокоитесь за кого-то из своих близких, то обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Атипичная нервная булимия

Атипичная нервная булимия имеет некоторые признаки нервной булимии, но полная клиническая картина не позволяет поставить этот диагноз. При атипичной НБ могут отсутствовать некоторые симптомы, например, аменорея или значительная потеря веса.

Преимущества нашей клиники
Международные стандарты лечения РПП
В ЦИРПП применяются международные стандарты оказания помощи больным с расстройствами пищевого поведения. Мы используем британские руководства по диагностике и лечению РПП у взрослых и подростков.
Безопасное восстановление питания и веса
В клинике работает специализированный диетологический отдел, который занимается восстановлением питания при РПП с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Ежедневно идет назначение плана питания и четкий контроль за его выполнением. Разработанное индивидуальное меню для пациентов регулярно корректируется исходя из процесса лечения.
Эффективные психотерапевтические методики
В ЦИРПП используются методики психотерапии с научно доказанной эффективностью: диалектическая поведенческая терапия расстройств пищевого поведения (DBT), радикально открытая диалектическая поведенческая терапия (RO DBT), когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия, основанная на семье (FBT), терапия, сфокусированная на самосострадании (CFT), терапия принятия и ответственности (ACT). Большой штат психологов позволяет каждому пациенту получить максимальное внимание и лечение.
Интеграция семьи в процесс лечения
Мы включаем родителей и близких в процесс лечения в клинике. В нашем центре организована мультисемейная психотерапевтическая группа, где участвуют пациенты и их родители, а также другие члены семьи по желанию. Занятия в группе помогают пациентам и их семьям отличить личностные особенности пациентов от тех изменений, которые произошли в результате болезни и найти способ помочь с большей легкостью пройти процесс выздоровления.
Медицинское заместительное питание
Работу внутренних органов и массу тела при РПП нельзя восстанавливать исключительно за счет еды, это вредно и чревато осложнениями. Поэтому в нашей клинике мы используем дорогостоящие методы парентерального питания, чтобы восстановить нарушенные функции организма без нагрузки на поджелудочную железу и печень.
Большая команда квалифицированных специалистов
С каждым пациентом работает сплоченная команда специалистов клиники из разных областей медицины: психиатр, психолог, диетолог, терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, педиатр и другие специалисты при необходимости.
Добровольность
Лечение в Центре только добровольное. В нашей клинике мы не применяем недобровольную госпитализацию пациентов с расстройством пищевого поведения по суду, в отличие от государственных психиатрических больниц, в связи с неэффективностью недобровольного лечения.
Конфиденциальность
Мы не отправляем никаких сведений в ПНД и не ставим на учет.
Комфорт
В нашем Центре обеспечены комфортные условия пребывания. В каждой палате есть индивидуальный душ и туалет, работает высокоскоростной wifi. В групповом зале есть ТВ с возможностью онлайн-просмотра фильмов по выбору, есть пианино, книги, настольные игры и паззлы, принадлежности для творчества, мягкие пуфики для отдыха.
Next

Отзывы

Previous

Источники, использованные в тексте: https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bulimia/warning-signs-symptoms

Запишитесь на прием прямо сейчас
Заполните форму, и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
* — обязательные поля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями
политики конфиденциальности