Расстройства пищевого поведения (РПП) затрагивают психическое и физическое здоровье. Постоянные ограничения в еде, приступы переедания, искусственно вызванная рвота, сильный страх набрать вес — поводы обратиться за профессиональной помощью.
Кто лечит расстройства пищевого поведения
В лечении РПП участвуют психиатры и клинические психологи. При физических осложнениях необходима помощь врачей других специальностей.
| Специалист | Чем помогает | Когда обращаться |
| Психиатр | Диагностирует РПП, оценивает тяжесть состояния, назначает лечение и при необходимости лекарства | При подозрении на РПП, выраженных симптомах и ухудшении самочувствия |
| Клинический психолог | Работает с эмоциями, образом тела, тревогой и поведением | Для психологической помощи в рамках лечения |
| Врач-диетолог | Участвует в восстановлении питания и коррекции дефицитов | При ограничениях и нарушениях питания |
| Терапевт и другие врачи | Выявляют и лечат физические осложнения | При слабости, обмороках, нарушениях работы внутренних органов |
Состав команды зависит от диагноза, тяжести заболевания и сопутствующих нарушений.
Психиатр при РПП: когда обращаться
Психиатр занимается медицинской диагностикой расстройств пищевого поведения. На приеме он уточняет особенности питания, изменения веса, эмоциональное состояние и наличие компенсаторного поведения. При необходимости назначает обследования и консультации других врачей.
- выраженные ограничения питания, быстрые изменения массы тела;
- повторяющиеся переедания с последующей рвотой или приемом слабительных;
- постоянный страх набрать вес, сильная неудовлетворенность внешностью;
- чрезмерные физические нагрузки для компенсации съеденного;
- депрессия, самоповреждения, суицидальные мысли.
Лекарства требуются не всем пациентам. Психиатр назначает их по показаниям с учетом диагноза и сопутствующих нарушений.
Как психолог помогает при нарушениях пищевого поведения
Психотерапия помогает изменить мысли и поведение, поддерживающие РПП. Специалист работает со страхом набора веса, тревогой перед едой, приступами переедания и зависимостью самооценки от внешности.
Для лечения применяют несколько методов:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает менять установки и привычки, связанные с питанием.
- Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — развивает навыки управления эмоциями и преодоления стресса.
- Семейная терапия — предусматривает участие близких, особенно при лечении подростков.
Метод выбирают с учетом диагноза и возраста пациента. Например, при нервной булимии одним из основных подходов считается специализированная когнитивно-поведенческая терапия.
Психолог не назначает лекарства и не лечит медицинские осложнения РПП. Поэтому при выраженных симптомах необходима консультация психиатра. Выбирая специалиста по расстройствам пищевого поведения, уточните его образование, опыт работы с РПП и используемые методы терапии.
К кому обратиться в первую очередь
При подозрении на РПП запишитесь к психиатру, имеющему опыт лечения пищевых расстройств, или обратитесь в профильную клинику.
Тяжесть РПП нельзя определять только по внешнему виду или массе тела. Опасные осложнения встречаются и у людей с нормальным весом.
Как проходит лечение РПП
Программа лечения включает диагностику, восстановление питания, психотерапию и наблюдение за физическим состоянием.
Основные этапы:
- Диагностика. Психиатр определяет вид расстройства пищевого поведения, оценивает тяжесть состояния и медицинские риски. При необходимости назначает дополнительные обследования и консультации профильных врачей.
- Восстановление питания. Специалисты помогают нормализовать рацион, восстановить регулярность приемов пищи и устранить дефициты питательных веществ. Рекомендации подбирают с учетом состояния пациента.
- Психотерапия. Пациент вместе со специалистом работает с причинами и проявлениями нарушенного пищевого поведения. Терапия помогает справляться с тревогой, менять негативные установки о еде и теле, формировать устойчивые пищевые привычки.
- Лечение осложнений. Врачи контролируют физическое состояние пациента, оценивают работу внутренних органов и корректируют нарушения. Внимание уделяют последствиям длительного ограничения питания, обезвоживания и очищающего поведения.
- Профилактика рецидивов. Пациент учится распознавать ситуации, которые могут спровоцировать возвращение симптомов, и осваивает способы справляться с ними. При необходимости специалисты рекомендуют поддерживающую терапию и регулярное наблюдение.
В ЦИРПП доступно амбулаторное и стационарное лечение. Подходящий формат специалисты определяют с учетом состояния пациента.
Подробнее о заболеваниях и вариантах помощи — в разделе «Направления лечения ЦИРПП».
Чек-лист: как выбрать специалиста по РПП
Перед записью на консультацию проверьте:
- Есть ли у специалиста профильное образование и опыт лечения РПП.
- Использует ли он методы терапии, соответствующие диагнозу.
- Сотрудничает ли с другими врачами.
- Оценивает ли физическое состояние пациента.
- Объясняет ли цели и этапы лечения.
- Не обещает ли гарантированного выздоровления за несколько сеансов.
Лечение анорексии или булимии исключительно диетой, запретами и силой воли не соответствует современным подходам к терапии РПП.
Какие врачи лечат анорексию и булимию
К какому врачу обратиться при анорексии
Лечение нервной анорексии начинается с оценки состояния психиатром. Врач определяет тяжесть расстройства и необходимость госпитализации. В восстановлении питания участвуют врач-диетолог, консультант по питанию и другие специалисты, а психотерапевт или клинический психолог помогает работать со страхом набора веса и нарушенным образом тела.
При выраженном истощении и серьезных физических осложнениях нужно стационарное лечение.
К какому врачу обратиться при булимии
При нервной булимии следует обратиться к психиатру, специализирующемуся на лечении РПП. Врач оценивает тяжесть заболевания, частоту приступов переедания и очищения, выявляет сопутствующие психические расстройства. На основании обследования психиатр назначает лечение. Одним из основных методов лечения булимии считается когнитивно-поведенческая терапия.
Психиатр также оценивает риск осложнений и направляет к профильным врачам. Частая рвота и злоупотребление слабительными вызывают обезвоживание, нарушения электролитного баланса и сердечного ритма. Поэтому медицинское обследование необходимо даже при нормальном весе.
В ЦИРПП лечением анорексии и булимии занимаются специалисты разных профилей. Своевременное обращение дает возможность оценить риски, подобрать программу лечения и предупредить развитие осложнений.
-
Какой специалист лечит расстройства пищевого поведения?
Психиатр проводит медицинскую диагностику и назначает лечение. Клинический психолог с профильной подготовкой помогает изменить пищевое поведение и связанные с ним психологические установки.
-
Можно ли лечить РПП без лекарств?
Психотерапия применяется при различных формах РПП. Необходимость назначения медикаментов определяет врач индивидуально.
-
Сколько длится лечение РПП?
Лечение может занимать несколько месяцев и дольше. Продолжительность зависит от диагноза, тяжести заболевания, реакции на терапию.
-
Можно ли справиться с РПП самостоятельно?
При подозрении на РПП рекомендуется профессиональная помощь. Самостоятельные попытки изменить питание могут усугубить заболевание и привести к осложнениям.
