Восстановление питания, массы тела и внутренних органов после длительного периода ограничений – процесс длительный и сложный, который требует наблюдения специалистов. У организма, долгое время не получавшего необходимых питательных веществ, запасы энергии истощены, клетки «голодают», а гормоны работают в режиме выживания. Он переходит в катаболическую фазу, когда тело буквально «разбирает» собственные ткани, чтобы выжить. Как только начинается питание (особенно богатое углеводами), организм резко переключается в анаболический режим – начинает строить новые ткани и запасается ресурсами. Выбрасывается инсулин, который «затягивает» в клетки глюкозу, калий и, что критично, – фосфор. А его и так почти не осталось. Если не обеспечить организм необходимыми микроэлементами, может возникнуть рефидинг-синдром или синдром возобновления питания.
Статьи о расстройствах пищевого поведения - страница 2
Диагноз «нервная анорексия» подтверждает психиатр по совокупности признаков: ограничению питания, низкой массе тела или нарушению ожидаемой динамики веса, страху его набора и особенностям восприятия тела. Анализ крови, ИМТ или онлайн-тест по отдельности не подтверждают и не исключают заболевание.
Анорексия и булимия затрагивают весь организм. Дефицит энергии и питательных веществ, рвота, прием слабительных и мочегонных средств могут нарушить работу сердца, почек, пищеварительной и гормональной систем. Некоторые осложнения возникают и при нормальной массе тела, поэтому оценивать тяжесть расстройства только по внешности нельзя.
Мысли о самоубийстве: причины, признаки и способы помощи
Мысли о самоубийстве могут возникать во время тяжелого психологического кризиса, депрессии, после утраты, сильного стресса или в ситуации, когда человек перестает видеть выход. Иногда они кратковременны и неопределенны, в других случаях становятся настойчивыми и сопровождаются намерением причинить себе вред.
Нервная булимия может долго оставаться незаметной для семьи и друзей. Человек продолжает учиться, работать, встречаться с близкими, а его вес может находиться в привычном диапазоне. Приступы переедания и последующие попытки компенсировать съеденное происходят втайне.
Лечение расстройств пищевого поведения редко заканчивается сразу после того, как человек начинает регулярно есть или восстанавливает вес. При РПП меняются пищевые привычки, отношение к телу, способы справляться с тревогой и поведение в ситуациях, связанных с едой. На восстановление этих сфер требуется время.
Восстановление питания — одна из основных частей лечения нервной анорексии. Организму нужно снова получать достаточно энергии, белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Однако после длительного ограничения еды возвращаться к полноценному рациону следует под контролем специалистов.
Расстройство пищевого поведения у детей и подростков редко начинается с полного отказа от еды. Первые изменения выглядят безобидно: ребенок решает «есть полезнее», исключает сладкое, пропускает завтрак, внимательно изучает состав продуктов или начинает больше тренироваться.
Нервная анорексия влияет не только на вес и пищевое поведение. Длительный дефицит питания нарушает работу сердца, желудочно-кишечного тракта, костной и эндокринной систем, мозга. Человеку становится сложнее учиться, работать, поддерживать отношения и заниматься привычными делами.
Когда у близкого булимия, желание помочь иногда приводит к обратному результату. Уговоры «просто нормально есть», обсуждение веса, контроль каждого приема пищи или обвинения могут усиливать стыд и мешать человеку говорить о своем состоянии.
