Когда у вашего ребенка проявляются странные симптомы, вы, возможно, захотите узнать, являются ли они нормальными для расстройства пищевого поведения. Чаще всего так оно и есть. В противном случае вам нужно обратиться за дополнительной консультацией к лечащему врачу. У моей дочери были некоторые действительно странные убеждения и особенности поведения, перечисленные ниже, и они прошли по мере лечения. Большинство исчезло, когда она начала получать регулярное питание и восстанавливать потерянный вес. Я пишу это для вас, если вы спрашиваете себя: «Это нормально? Может быть, происходит что-то более сложное?» Я не хочу, чтобы большинство родителей встревожились еще больше, читая этот текст, потому что их ребенок может никогда не столкнуться ни с одной из следующих трудностей.
«Вода сделает меня толстым!»
10-летняя девочка, страдающая от РПП, очень беспокоится о том, чтобы кто-нибудь прикасался к ее еде (отчасти из-за повышенного беспокойства о гигиене, отчасти из-за того, что пальцы могут добавить немного жира). Она сопротивляется тому, чтобы принимать душ, пить жидкости и даже глотать собственную слюну, так как считает, что это сделает ее толстой. У нее бывают моменты отчаяния и агрессии, когда она уверена, что ее мать – это не ее мать. Сидеть – особенно во время поездок на машине – мучительно: она пытается все время стоять в машине. Как и у большинства подростков с анорексией, эти странные и тревожные симптомы проходят с восстановлением питания и веса.
Признаки, которые часто встречаются при расстройствах пищевого поведения:
- тревога, беспокойство или приступы паники;
- эмоциональная лабильность (большие перепады настроения);
- депрессия, самоповреждения, суицидальное поведение;
- раздражительность, агрессия, изменения личности;
- разборчивая еда, ритуалы вокруг еды, возня с едой;
- чрезмерная физическая активность;
- суетливость, невозможность стоять на месте, постоянное движение (не обязательно для того, чтобы сжигать калории);
- непреодолимое желание напрячь мышцы (например, сидеть только на краешке стула, стоять на цыпочках);
- частая проверка тела (в зеркалах или на ощупь) и, конечно же, дисморфофобия;
- симптомы, подобные СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);
- симптомы, подобные ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство);
- потребность в списках, планировании, в том, чтобы все было аккуратно и в порядке, в ритуалах;
- беспокойство по поводу гигиены, например, многократное мытье рук;
- сильный внутренний голос (внутренний критик);
- очень низкая самооценка, ненависть к себе, уверенность в том, что их все ненавидят;
- повторяющиеся вопросы, навязчивые просьбы о том, чтобы успокоить или утешить.
Часто встречающиеся симптомы при расстройствах пищевого поведения:
- страх проглотить собственную слюну из-за страха набрать вес из-за этого;
- боязнь вдыхать калории, когда они чувствуют запах пищи;
- убеждение в том, что еда или напиток содержат дополнительные калории (потому что кто-то прикасался к ним или дышал на них);
- избегание питья или мытья из-за убеждения, что от воды можно потолстеть;
- боязнь рвоты (эметофобия);
- ухудшение успеваемости в школе, невнимательность, неспособность сосредоточиться, гиперактивность, трудности с памятью и концентрацией внимания, ощущение тумана в голове;
- верно и обратное: ваш ребенок может отлично учиться в школе (хотя дома он может быть не в состоянии сосредоточиться на игре, фильме, книге);
- сенсорные аномалии, такие как сверхчувствительность к определенным вкусам или текстурам пищи, чувствительность к запахам, звукам, одежде, температуре или свету;
- нарушения сна (беспокойство, ночные кошмары).
Расстройства пищевого поведения имеют много схожих проявлений с симптомами тревожного расстройства, депрессии, ОКР, аутизма и СДВГ. Некоторые из наиболее странных симптомов связаны с недоеданием, и они быстро проходят. Основная рекомендация – это своевременная диагностика и профессиональное лечение.
