МКБ-10 и DSM-V: отличия в диагностике расстройств пищевого поведения

«Сегодня есть 2 основных руководства, на которые опираются специалисты из разных стран для классификации и диагностики всех существующих заболеваний, включая расстройства пищевого поведения. Это МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) и DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).

Безусловно, есть также национальные руководства и классификации. Например, в советской психиатрии отдельно выделяли такой тип шизофрении, как вялотекущую шизофрению, хотя в международных классификациях такой диагноз вообще отсутствует.

И всё-таки квалифицированные специалисты в своей работе руководствуются МКБ или DSM.

В чём разница МКБ и DSM?

МКБ имеет более чем трёхсотлетнюю историю и в настоящий момент является официальным нормативным документом Всемирной Организации Здравоохранения.

МКБ пережила 10 изданий. Сейчас используется МКБ-10, которая вошла в обиход в государствах-членах ВОЗ с 1994 года. И уже ведётся работа над МКБ-11, которую планируется ввести в обиход после 2018 года.

Важно отметить, что в МКБ-10 представлены все болезни. Психические расстройства и расстройства поведения там представлены лишь отдельной главой. А расстройства пищевого поведения не выделены в отдельную рубрику в этой главе, а включены в более широкую рубрику – «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами».

В этой рубрике есть подрубрика «Расстройства приёма пищи» (код F50), куда относят:

  • нервную анорексию
  • нервную булимию
  • переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
  • рвота, связанная с другими психологическими расстройствами
  • другие расстройства приема пищи
  • расстройство приема пищи неуточненное

Принципиальный момент – в МКБ-10 есть только классификация и ключевые признаки расстройств пищевого поведения. И всё! Данных по подробному описанию критериев, распространённости, дифференциальной диагностике и т.д. в МКБ, к сожалению, вы не найдёте.

Что касается DSM – это руководство изначально разрабатывалось Американской Психиатрической Ассоциацией. Первое издание (DSM-I) было в 1952 году. Сейчас используется уже 5-е издание (DSM-V), выпущенное в 2013 году. На русском языке данное издание отсутствует.

Отличительной особенностью этого руководства является подробная классификация и, самое главное, описание именно психических расстройств (отсюда и название).

В частности, расстройствам питания там посвящён отдельный раздел.

В нём выделяют следующие нарушения пищевого поведения:

  • «пика» (извращённый аппетит)
  • расстройство жевания
  • расстройство приёма пищи избегающего/ограничительного типа
  • нервная анорексия
  • нервная булимия
  • переедание
  • другие специфические расстройства питания или принятия пищи
  • неспецифические расстройства питания или принятия пищи

Важное отличие DSM-V в том, что в отличие от МКБ-10, по каждому из основных расстройств питания даются:

  • критерии диагностики
  • расширенное пояснение по каждому критерию
  • подтипы или степени тяжести расстройства
  • особенности диагностики
  • данные о распространённости расстройства
  • информация по течению и развитию заболевания
  • факторы риска
  • специфические диагностические маркеры
  • данные о суицидальном риске
  • последствия расстройства пищевого поведения
  • дифференциальная диагностика
  • взаимосвязь с другими психическими расстройствами (не связанными с нарушением пищевого поведения).

Кроме этого, именно DSM-V – это самая актуальная версия, выпущенная в 2013 году. В ней представлены последние данные о критериях психических расстройств, некоторые из которых отличаются от данных в более ранних версиях руководства.

В том числе, это справедливо и для расстройств питания».

Автор статьи – Леонов Сергей, источник https://www.b17.ru/article/mkb10-i-dsm5-otlichiya-v-diagnostike/

Запишитесь на прием прямо сейчас
Заполните форму, и наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
* — обязательные поля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями
политики конфиденциальности
Читайте также

Если у вашего близкого РПП: навыки общения для семей

Никто не учит нас, как правильно поддерживать близкого человека с расстройством пищевого …

Читать далее »

17 безобидных комментариев, которые вредят людям с расстройством пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения имеют самое непосредственное отношение к еде, но если вы …

Читать далее »

Этапы модели изменений при РПП

Выздоровление от расстройства пищевого поведения включает в себя цикл изменений, который …

Читать далее »

6 заблуждений о лечении расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия – одно из самых опасных заболеваний. Болезнь развивается в среднем от …

Читать далее »

Диагностика расстройств пищевого поведения

В последнее время все больше людей сталкивается с проблемой нарушения пищевого поведения, …

Читать далее »

Психологическая помощь при булимии

Булимия – это форма нарушения пищевого поведения, при котором неконтролируемое переедание …

Читать далее »